Người phụ nữ 31 tuổi, sau 10 năm kết hôn và đối mặt với hiếm muộn do tắc cả hai vòi trứng, đã trải qua nhiều khó khăn để có con. Dù đã thông vòi trứng nhưng chị không thể mang thai tự nhiên, và ba lần thụ tinh ống nghiệm trước đó đều không thành công.
Đến năm 2024, vợ chồng chị vỡ òa trong hạnh phúc khi chuyển phôi thành công. Để phòng ngừa tiền sản giật, chị được chỉ định dùng aspirin từ tuần thai thứ 12. Ở tuần thứ 14, chị được khâu eo cổ tử cung để ngăn ngừa nguy cơ sinh non do cổ tử cung ngắn. Trong ba tháng đầu thai kỳ, chị phải đối mặt với tình trạng nghén nặng và nhiều căng thẳng, thai kỳ tiềm ẩn nhiều rủi ro.
Trong quá trình xét nghiệm tiểu đường thai kỳ tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM ở tuần thứ 25, chị bất ngờ nhận được chẩn đoán tiền sản giật nặng với huyết áp tăng cao trên 180/100 mmHg và protein niệu tăng bất thường. Trước đó, chị đã bị phù chân và nhức đầu trong khoảng hai tuần nhưng chủ quan cho rằng đây là những triệu chứng bình thường của thai kỳ nên không đi khám sớm.
Các bác sĩ Sản Phụ khoa đã nỗ lực duy trì thai kỳ đến tuần thứ 26. Tuy nhiên, do huyết áp của thai phụ không giảm, tim đập nhanh và có nguy cơ suy thai, bác sĩ buộc phải chỉ định mổ lấy thai cấp cứu. Bé gái chào đời với cân nặng chỉ 750 gram, thở yếu. Ngay lập tức, các bác sĩ Sơ sinh đã áp dụng “phác đồ giờ vàng” để hỗ trợ hô hấp bằng áp lực dương và ổn định thân nhiệt cho bé ngay tại phòng mổ. Sau đó, bé được chuyển đến Đơn vị Hồi sức Sơ sinh (NICU) để tiếp tục được chăm sóc đặc biệt trong lồng ấp.
Bác sĩ Nguyễn Minh Thanh Giang từ Trung tâm Sơ sinh cho biết bé sinh cực non và bị suy hô hấp nặng, cần phải bơm surfactant để hỗ trợ chức năng phổi. Sau đó, bé xuất hiện các cơn ngưng thở sâu, tím tái kéo dài nên bác sĩ đã đặt nội khí quản để đảm bảo đường thở thông suốt. Sau 24 giờ, tình trạng hô hấp của bé cải thiện và được chuyển sang thở máy không xâm lấn.
Do chức năng tim còn non yếu, không đủ sức co bóp để đưa máu và oxy đi nuôi cơ thể, tình trạng huyết động của bé không ổn định. Các bác sĩ đã theo dõi huyết áp liên tục, sử dụng thuốc vận mạch và điều chỉnh rối loạn toan kiềm để tăng cường khả năng bơm máu của tim. Bác sĩ Giang cũng cho biết việc quản lý kháng sinh nghiêm ngặt trong NICU đã giúp bé sớm ngưng sử dụng thuốc và không cần dùng thêm kháng sinh phổ rộng như thường thấy ở các trường hợp trẻ sinh cực non tháng.
Bé được nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch kết hợp với việc cho ăn sữa sớm và tăng dần lượng sữa. Sau 20 ngày, bé đã có thể ăn sữa hoàn toàn qua đường tiêu hóa. Tuy nhiên, vài ngày sau đó, siêu âm não cho thấy bé bị xuất huyết não độ hai. Tình trạng này xảy ra do mạch máu não ở vùng mầm còn yếu ớt, dễ bị tổn thương bởi nhiều yếu tố liên quan đến việc sinh cực non tháng. Xuất huyết não độ hai có nghĩa là máu đã chảy vào não thất nhưng không gây giãn não thất, tuy nhiên vẫn có nguy cơ tiến triển thành mức độ nghiêm trọng hơn và gây ra các biến chứng ảnh hưởng đến thần kinh. Các bác sĩ đã theo dõi sát sao các dấu hiệu sinh tồn, kiểm soát các yếu tố nguy cơ để đảm bảo bé không bị tím tái hoặc nhiễm trùng, từ đó ngăn ngừa tình trạng diễn tiến xấu vì mạch máu rất nhạy cảm với căng thẳng.
Để cải thiện khả năng dự trữ máu, các bác sĩ đã truyền máu và thuốc tạo máu cho bé. Do bé sinh non ở tuần 26, bé đã bỏ lỡ quá trình dự trữ máu thường diễn ra trong ba tháng cuối thai kỳ (từ tuần 28), dẫn đến tình trạng thiếu máu. Liệu trình truyền thuốc tạo máu kéo dài trong 4 tuần, cho đến khi chỉ số hồng cầu của bé ổn định. Các bác sĩ cũng siêu âm não định kỳ và ghi nhận khối máu tự hết sau khoảng một tháng. Bé cũng được cai máy thở và tập thở với sự hỗ trợ của oxy qua ống thông mũi.
Tiến sĩ, bác sĩ Cam Ngọc Phượng, Giám đốc Trung tâm Sơ sinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, cho biết các bác sĩ đã áp dụng mô hình Nuôi trẻ sinh non gắn kết với gia đình để khuyến khích và tạo điều kiện cho bố mẹ tham gia vào quá trình điều trị, góp phần vào sự hồi phục và tiến triển của trẻ.
Người mẹ được đánh giá về mức độ căng thẳng và khả năng chăm sóc con khi sinh non. Từ đó, các bác sĩ đã lên kế hoạch huấn luyện và hỗ trợ tâm lý cho mẹ song song với quá trình điều trị cho bé. Hàng ngày, chị được vào NICU thăm con, được các bác sĩ động viên tinh thần và tạo sự tự tin để thực hiện da kề da sớm với bé.
Sau hơn ba tháng được chăm sóc đặc biệt, bé đã tăng lên 2,7 kg, tương đương với cân nặng của trẻ ở tuần thai 39. Bé đã có thể tự thở, tự bú, và tình trạng xuất huyết não đã được kiểm soát hoàn toàn. Bé được tiêm phòng đầy đủ, xuất viện và được hẹn tái khám định kỳ. Câu chuyện về hành trình đầy gian nan và kỳ diệu của hai mẹ con đã tiếp thêm niềm tin và hy vọng cho các gia đình có hoàn cảnh tương tự.
Admin
Nguồn: VnExpress
