Các bác sĩ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa tiếp nhận một ca bệnh sốt mò phức tạp, gây khó khăn trong chẩn đoán do vị trí vết đốt đặc biệt. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng suy hô hấp nặng, rối loạn đông máu, da sung huyết, phù nề quanh mắt và giảm tiểu cầu nghiêm trọng. Trước đó, bệnh nhân đã được điều trị viêm phổi bằng kháng sinh mạnh tại tuyến dưới nhưng không đáp ứng.
Theo thông tin từ bệnh viện, bệnh nhân có tiền sử làm việc trong chuồng lợn và bị vết thương ngoài da ở cẳng chân, khiến các bác sĩ ban đầu tập trung vào hướng điều trị liên quan đến nhiễm trùng da. Kết quả X-quang cho thấy tổn thương phổi và chỉ số viêm tăng cao. Xét nghiệm miễn dịch Rickettsia dương tính, khẳng định bệnh nhân mắc sốt mò. Tuy nhiên, việc không tìm thấy vết đốt đặc trưng của bệnh đã gây trở ngại lớn cho quá trình chẩn đoán và điều trị.
Các bác sĩ đã phải tiến hành hội chẩn nhiều lần và kiểm tra kỹ lưỡng mới phát hiện ra vết đốt của ấu trùng mò nằm ở vị trí nhạy cảm: bộ phận sinh dục. Chính việc xác định được vị trí vết đốt đã giúp các bác sĩ đưa ra chẩn đoán chính xác và phác đồ điều trị đặc hiệu, từ đó giúp bệnh nhân hồi phục nhanh chóng.
Sốt mò là một bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi khuẩn Rickettsia orientalis gây ra. Bệnh có thể gây tử vong cao nếu không được chẩn đoán sớm và điều trị đúng cách. Bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng thường gặp nhất ở những người trong độ tuổi lao động. Bệnh sốt mò không lây truyền trực tiếp từ người sang người.
Vi khuẩn Rickettsia orientalis tồn tại trong ấu trùng mò và một số loài gặm nhấm như chuột, chim, hoặc các loài vật nuôi như chó, lợn, gà. Ấu trùng mò sống ở những nơi ẩm ướt như bụi cây, bụi cỏ, hang đá hoặc gốc cây, nơi các loài gặm nhấm sinh sống. Bệnh thường xảy ra khi người dân đi làm nương rẫy, dã ngoại, cắm trại trong rừng, hoặc làm việc tại các trang trại chăn nuôi, hay đi qua khu vực ven sông, suối, bìa rừng. Thời gian ủ bệnh thường kéo dài từ 6 đến 21 ngày.
Sốt mò có các biểu hiện lâm sàng đa dạng, bao gồm sốt, đau đầu, đau mỏi người, vết loét ngoài da do mò đốt (dấu hiệu đặc trưng), phát ban, sưng hạch và tổn thương đa cơ quan, đặc biệt là phổi, tim và gan. Do các triệu chứng này dễ nhầm lẫn với các bệnh lý khác và không có xét nghiệm đặc hiệu, việc chẩn đoán bệnh thường gặp nhiều khó khăn.
Vết loét do mò đốt ban đầu là một nốt phỏng nhỏ, sau đó tiến triển thành hình bầu dục trên nền sẩn đỏ. Sau khoảng 4-5 ngày, nốt phỏng vỡ ra tạo thành một nốt loét kích thước 0,5-2 cm, có vảy đen. Khi vảy bong ra sẽ để lộ một nốt loét nông, đáy hồng nhạt, không có mủ, không tiết dịch và không gây đau, do đó dễ bị bỏ qua.
Sốt mò có thể gây tổn thương nhiều cơ quan trong cơ thể. Phổi là cơ quan thường bị ảnh hưởng nhất, gây viêm phổi, tràn dịch màng phổi và suy hô hấp cấp, cần phải thở máy hỗ trợ. Gan cũng có thể bị tổn thương, gây tổn thương tế bào gan, phải lọc máu liên tục và thay huyết tương. Ngoài ra, bệnh nhân có thể bị tụt huyết áp, viêm cơ tim, viêm não, viêm màng não…
Để phòng tránh sốt mò, bác sĩ khuyến cáo người dân khi đi vào vùng nương rẫy, đồi núi cần mặc quần áo kín đáo, tẩm hóa chất chống côn trùng lên quần áo, bôi hóa chất xua côn trùng lên vùng da hở. Cần tránh ngồi, nằm, phơi quần áo hoặc đặt ba lô trên bãi cỏ, gần bụi rậm, gốc cây. Đồng thời, cần thực hiện các biện pháp diệt chuột và sử dụng hóa chất diệt côn trùng.
Admin
Nguồn: VnExpress
