Cận thị xảy ra khi hình ảnh hội tụ trước võng mạc, dẫn đến nhìn mờ các vật ở xa. Tình trạng này thường do trục nhãn cầu quá dài hoặc do công suất khúc xạ của mắt quá lớn so với chiều dài trục nhãn cầu. Ngược lại, loạn thị là tình trạng mắt có độ hội tụ ánh sáng khác nhau ở các kinh tuyến khác nhau, gây ra hình ảnh bị méo mó hoặc nhòe ở mọi khoảng cách. Loạn thị thường xuất phát từ hình dạng giác mạc không đối xứng, hoặc đôi khi do bất thường ở thủy tinh thể. Cả hai tật khúc xạ này thường do sự kết hợp của yếu tố di truyền và các yếu tố môi trường như thói quen làm việc ở cự ly gần, ít tiếp xúc với ánh sáng tự nhiên hoặc sử dụng thiết bị điện tử trong thời gian dài.
Các phương pháp phẫu thuật khúc xạ bằng laser như LASIK, Femto-LASIK, SMILE… hiện nay có thể điều chỉnh đồng thời cả cận thị và loạn thị. Các phương pháp này hoạt động bằng cách định hình lại bề mặt giác mạc bằng công nghệ laser, dựa trên bản đồ giác mạc cá nhân hóa của mỗi người.
Thông thường, người mắc các tật khúc xạ này phải đeo kính gọng hoặc kính áp tròng để cải thiện thị lực. Tuy nhiên, việc đeo kính có thể gây bất tiện trong sinh hoạt hàng ngày, cũng như ảnh hưởng đến yếu tố thẩm mỹ.
Cụ thể, hệ thống laser excimer hoặc laser femtosecond sẽ điều chỉnh bề mặt giác mạc theo từng trục khúc xạ. Điều này giúp tái tạo hình dạng giác mạc chuẩn hơn, hỗ trợ ánh sáng hội tụ chính xác trên võng mạc. Trong các trường hợp loạn thị đều, khi các trục khúc xạ chính của mắt vuông góc với nhau, có thể hiệu chỉnh ổn định bằng kính trụ hoặc phẫu thuật laser, mang lại hiệu quả điều trị tốt. Khi được lập trình chính xác, laser có thể tái định hình giác mạc theo các trục này, giúp ánh sáng hội tụ đúng vào võng mạc. Đa số bệnh nhân đạt được thị lực tối đa mà không cần kính sau phẫu thuật.
Tuy nhiên, hiệu quả điều trị sẽ hạn chế hơn đối với những người bị loạn thị bất thường, chẳng hạn như những người có sẹo giác mạc, chấn thương mắt hoặc nghi ngờ mắc bệnh giác mạc hình chóp. Giác mạc chóp là tình trạng giác mạc mỏng dần và biến dạng, thường phồng lồi thành hình nón, làm cho hình ảnh bị méo mó, nhòe và tăng độ nhạy cảm với ánh sáng. Phẫu thuật khúc xạ bằng laser có thể làm trầm trọng thêm tình trạng biến dạng giác mạc trong những trường hợp này, do đó thường chống chỉ định để tránh nguy cơ biến chứng nghiêm trọng sau phẫu thuật.
Mức độ loạn thị có thể điều trị bằng laser cũng có giới hạn, thường là khoảng 4-5 độ. Đối với các trường hợp nặng hơn, bác sĩ có thể chỉ định đặt kính nội nhãn có loạn thị (ICL Toric) hoặc kết hợp thay thủy tinh thể nhân tạo, đặc biệt ở những người trên 40 tuổi có dấu hiệu đục thủy tinh thể.
Phẫu thuật khúc xạ không thay đổi cấu trúc sinh học của mắt. Nói cách khác, nó không điều trị nguyên nhân gây ra loạn thị bẩm sinh hoặc do cấu trúc giải phẫu đặc biệt, mà chỉ thay đổi hình dạng giác mạc để điều chỉnh đường đi của tia sáng. Sau phẫu thuật, thị lực vẫn có thể thay đổi nhẹ theo thời gian, đặc biệt khi mắt tiếp tục làm việc căng thẳng hoặc có các yếu tố bệnh lý đi kèm.
Để xác định phương pháp điều trị phù hợp nhất, bạn cần được đánh giá tiền phẫu toàn diện về mắt. Quá trình này bao gồm đo khúc xạ để xác định độ cận, loạn và tính ổn định khúc xạ. Ngoài ra, việc đo độ dày giác mạc, độ bền cơ sinh học và đánh giá bản đồ giác mạc cũng giúp phát hiện các dấu hiệu bất thường tiềm ẩn. Bác sĩ sẽ xem xét các yếu tố cá nhân như độ tuổi, nghề nghiệp, nhu cầu thị lực đặc thù và khả năng tuân thủ chăm sóc hậu phẫu để đưa ra quyết định cuối cùng.
Admin
Nguồn: VnExpress
