Bé Vân, vốn có thể trạng gầy gò và biếng ăn từ nhỏ, được chẩn đoán suy dinh dưỡng nhẹ với chỉ số BMI dưới 18. Qua siêu âm tim tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, các bác sĩ phát hiện em mắc bệnh tim bẩm sinh: lỗ thông liên nhĩ kích thước 9mm, gây biến chứng giãn buồng tim phải. Kết quả siêu âm tim qua thực quản cho thấy lỗ thông này có kích thước lên đến 16mm, được đánh giá ở mức độ trung bình.
Thông liên nhĩ là dị tật tim bẩm sinh, đặc trưng bởi một lỗ hở bất thường giữa hai buồng tâm nhĩ của tim. Bác sĩ Phạm Thục Minh Thủy, chuyên khoa Tim bẩm sinh, Trung tâm Tim mạch, cho biết những lỗ thông nhỏ có thể tự đóng lại trong vài tuần hoặc vài tháng sau khi sinh. Nhiều trẻ có khiếm khuyết vách ngăn nhĩ từ giai đoạn bào thai nhưng vẫn phát triển khỏe mạnh, và bệnh thường chỉ được phát hiện tình cờ trong các lần kiểm tra sức khỏe định kỳ. Tuy nhiên, những lỗ thông lớn hơn có thể gây ra các triệu chứng như đau ngực, khó thở, thở nhanh, mệt mỏi và viêm phổi tái phát.
Trong trường hợp của bé Vân, lỗ thông liên nhĩ không tự đóng mà còn lớn dần, dẫn đến biến chứng giãn buồng tim phải. Lỗ thông này làm tăng lưu lượng máu qua tim phải và lên phổi, buộc tim và phổi phải làm việc gắng sức hơn. Về lâu dài, tình trạng này có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như giãn buồng tim, rối loạn nhịp tim, suy tim và tăng áp phổi.
Bác sĩ Vũ Năng Phúc, Trưởng khoa Tim bẩm sinh, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết các lỗ thông liên nhĩ có kích thước từ trung bình đến lớn cần được can thiệp để ngăn ngừa biến chứng. Hai phương pháp điều trị phổ biến hiện nay là thông tim để bít lỗ thông bằng dụng cụ chuyên dụng và phẫu thuật tim hở để vá lỗ thông.
Do bé Vân đáp ứng đầy đủ các tiêu chí kỹ thuật, các bác sĩ đã quyết định lựa chọn phương pháp ít xâm lấn: thông tim bít lỗ thông liên nhĩ. Phương pháp này thường được áp dụng cho các lỗ thông có kích thước vừa phải (dưới 38-40mm) và có đủ vành mô (rim ≥ 5mm) để neo giữ thiết bị.
Trong quá trình thủ thuật, bệnh nhân được gây tê tại chỗ ở vùng bẹn và vẫn tỉnh táo. Sau khi hoàn thành can thiệp, bác sĩ sẽ tiến hành siêu âm tim qua thành ngực để đảm bảo dụng cụ bít đã được đặt đúng vị trí, không gây chèn ép các cơ quan lân cận và không gây hở van tim.
Bé Vân hồi phục nhanh chóng và được xuất viện ngay ngày hôm sau. Bác sĩ đã hướng dẫn em sử dụng thuốc để phòng ngừa viêm nội tâm mạc nhiễm trùng và ngăn ngừa cục máu đông trong vòng 6 tháng. Trong lần khám đầu tiên sau thủ thuật, sức khỏe của bé ổn định và dụng cụ bít lỗ thông liên nhĩ hoạt động tốt.
Bác sĩ Phúc cũng lưu ý rằng, trong một số ít trường hợp, lỗ thông liên nhĩ có thể tự đóng. Vì vậy, không nên can thiệp ở trẻ dưới 1 tuổi nếu không có suy tim hoặc tăng áp động mạch phổi nhiều. Thời điểm can thiệp lý tưởng nhất là khi trẻ được 3-4 tuổi. Việc can thiệp muộn có thể khiến lỗ thông lớn ảnh hưởng đến cấu trúc và chức năng của tim. Ở người trưởng thành, nếu phát hiện bệnh, nên can thiệp đóng lỗ thông khi áp lực và sức cản động mạch phổi chưa quá cao.
Admin
Nguồn: VnExpress
