Thông thường, bệnh nhân thay khớp háng có thể xuất viện ngay trong ngày, trong khi bệnh nhân thay khớp gối thường phải nằm viện từ 3-5 ngày. Nguyên nhân là do bệnh nhân thay khớp gối thường lớn tuổi, có nhiều bệnh nền và sức khỏe tổng thể kém hơn. Thêm vào đó, phẫu thuật thay khớp gối phức tạp hơn, gây mất máu nhiều hơn và khó kiểm soát cơn đau do hệ thống thần kinh chi phối ở khớp gối rộng hơn. Điều này gây khó khăn cho việc chăm sóc vết thương và tập vận động sau phẫu thuật.
Mới đây, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội đã ghi nhận trường hợp bệnh nhân đầu tiên xuất viện chỉ sau 24 giờ thay khớp gối nhân tạo. ThS.BS Nguyễn Quang Tôn Quyền, Phó khoa Chấn thương Chỉnh hình của bệnh viện, cho biết đây là một bước tiến mới trong quy trình điều trị và phục hồi cho bệnh nhân thay khớp gối.
Bệnh nhân là bà Ngân, đã phải sống chung với tình trạng thoái hóa khớp gối hai bên suốt 10 năm và nhiều lần trì hoãn phẫu thuật. Thời gian gần đây, các phương pháp điều trị nội khoa như tiêm nội khớp không còn hiệu quả, khiến bà đau đớn dữ dội, đi lại khó khăn và mất ngủ thường xuyên.
Sau khi thăm khám, bác sĩ Quyền chẩn đoán cả hai khớp gối của bà Ngân đều đã thoái hóa đến giai đoạn 4, lớp sụn khớp bị mất hoàn toàn, xuất hiện nhiều gai xương quanh khớp, làm hạn chế vận động và biến dạng khớp. Bác sĩ chỉ định phẫu thuật thay toàn bộ khớp gối. Để giảm thiểu rủi ro biến chứng cho bệnh nhân lớn tuổi, bác sĩ đã lên kế hoạch phẫu thuật từng bên một, bắt đầu với khớp gối bên phải, và dự kiến 3 tháng sau sẽ phẫu thuật bên trái. Bà Ngân được chỉ định dùng thuốc kháng viêm và giảm đau thần kinh trước phẫu thuật để giảm đau sau mổ.
Trong quá trình phẫu thuật, bà Ngân được gây tê tủy sống kết hợp với an thần nhẹ để ổn định huyết động và giảm thiểu lượng máu mất. Bác sĩ Quyền đã áp dụng đường mổ dưới cơ tứ đầu đùi, giúp bảo tồn tối đa các cơ cho bệnh nhân. Phần sụn khớp bị mất do thoái hóa được thay thế bằng khớp gối nhân tạo. Sau đó, bà Ngân tiếp tục được tiêm thấm bao khớp để kiểm soát cơn đau, một phương pháp an toàn, không gây yếu cơ và có tác dụng giảm đau kéo dài đến 12 tiếng sau phẫu thuật. Nhờ đó, chỉ hai tiếng sau mổ, bà đã có thể bắt đầu tập vận động tại giường, sáu tiếng sau tập đi lại và xuất viện sau hai ngày.
Hai tháng sau, bà Ngân tiếp tục được phẫu thuật thay khớp gối còn lại. Lần này, quy trình phẫu thuật được tối ưu hóa hơn nữa, giúp giảm thiểu lượng máu mất, tổn thương mô mềm và giảm đau, nhờ đó bệnh nhân phục hồi nhanh chóng và hiệu quả hơn. Chỉ bốn tiếng sau ca mổ lần hai, bà đã có thể đi lại với hai khớp gối mới và được xuất viện chỉ 24 giờ sau phẫu thuật.
Bác sĩ Quyền đánh giá rằng việc bệnh nhân có thể xuất viện sau 24 giờ thay khớp gối là nhờ sự chuẩn bị kỹ lưỡng về sức khỏe trước phẫu thuật, các kỹ thuật giảm đau, gây tê và phong bế thần kinh hiệu quả trước, trong và sau mổ, kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu giúp bảo tồn tối đa phần mềm, giảm mất máu, cùng với việc tập phục hồi chức năng sớm và cá nhân hóa ngay sau mổ. Tất cả những yếu tố này đã giúp bệnh nhân hồi phục nhanh chóng và sớm trở lại sinh hoạt bình thường.
*Tên bệnh nhân đã được thay đổi.
Admin
Nguồn: VnExpress
