Lupus ban đỏ hệ thống, một bệnh tự miễn mãn tính, xảy ra khi hệ miễn dịch tấn công nhầm vào các cơ quan khỏe mạnh của cơ thể như da, thận, tim và phổi. Bệnh có xu hướng tiến triển theo từng đợt và dễ tái phát nếu không được điều trị liên tục.
Trường hợp của chị Loan (tên nhân vật đã thay đổi) là một ví dụ điển hình. PGS.TS.BS Hoàng Thị Lâm, Trưởng khoa Miễn dịch Lâm sàng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết phụ nữ mắc lupus ban đỏ thường gặp phải tình trạng rối loạn kinh nguyệt. Bên cạnh đó, tác dụng phụ của một số loại thuốc điều trị có thể làm giảm khả năng thụ thai tự nhiên và tăng nguy cơ dị tật thai nhi. PGS Lâm giải thích thêm rằng do chị Loan đang trong giai đoạn điều trị ổn định, các biểu hiện thai nghén dễ bị nhầm lẫn với triệu chứng của lupus, dẫn đến việc phát hiện mang thai muộn.
Việc mang thai khi có bệnh lupus tiềm ẩn nhiều rủi ro cho cả mẹ và bé, bao gồm nguy cơ thai nhi bị dị tật, chậm phát triển trong tử cung, sảy thai, tiền sản giật, sinh non hoặc bệnh lupus của mẹ trở nên nghiêm trọng hơn. Tình hình của chị Loan càng phức tạp hơn do trước đó chị đã nhiều lần phải điều trị tại khoa Hồi sức tích cực (ICU) và lọc máu liên tục vì suy thận cấp, viêm phổi và nhiễm trùng máu. Sau khi điều trị ổn định, chị được xuất viện và duy trì thuốc, tái khám định kỳ mỗi 3 tháng. Tuy nhiên, đã có lần chị tự ý ngưng thuốc một tuần, dẫn đến bệnh lupus tái phát nặng.
Chị Loan chia sẻ: “Tin mang thai khiến vợ chồng tôi thật sự bất ngờ và hạnh phúc khôn tả sau nhiều năm mong con.” Dù biết rằng có nhiều rủi ro đang chờ đợi, chị vẫn quyết tâm giữ thai.
Trước tình hình này, PGS Lâm đã tiến hành hội chẩn với bác sĩ sản khoa để đưa ra quyết định ngừng hoặc thay thế các loại thuốc chống chỉ định trong thai kỳ, đồng thời duy trì hoặc chuyển sang các loại thuốc an toàn hơn cho cả mẹ và thai nhi. May mắn thay, chị Loan mang thai khi bệnh đang ở giai đoạn ổn định, không có đợt bùng phát lupus cấp tính và các chỉ số phát triển của thai nhi đều nằm trong giới hạn bình thường, giúp tăng cơ hội giữ thai.
Trong suốt thai kỳ, chị Loan được theo dõi sát sao bởi các bác sĩ Sản khoa và Miễn dịch Lâm sàng. Các xét nghiệm định kỳ hàng tháng được thực hiện để kiểm soát tình trạng lupus và đánh giá sự phát triển của bé. Đến tháng thứ 5, kết quả xét nghiệm cho thấy chị Loan bị thiếu máu nặng do sự thay đổi nội tiết tố và cơ thể để nuôi dưỡng thai nhi, đồng thời phải chống lại các phản ứng viêm của lupus. Các bác sĩ đã kịp thời truyền máu để bù lại lượng máu thiếu hụt, ngăn chặn tình trạng bệnh diễn tiến xấu hơn.
Chị Loan đã cố gắng ăn nhiều bữa nhỏ mỗi ngày, bổ sung đầy đủ dinh dưỡng và tuân thủ lịch tái khám dày đặc. Nhờ đó, sức khỏe của chị ngày càng ổn định, các chỉ số viêm giảm và tình trạng thiếu máu được cải thiện rõ rệt. Thai nhi cũng phát triển ổn định và không có dấu hiệu bất thường nào được ghi nhận qua siêu âm. Dự kiến, chị Loan sẽ sinh con vào tháng 11.
PGS Lâm cũng lưu ý rằng phụ nữ mắc lupus ban đỏ hệ thống vẫn có khả năng mang thai tự nhiên, nhưng quá trình này có thể gặp nhiều khó khăn và tiềm ẩn nhiều rủi ro hơn, đặc biệt là khi bệnh chưa được kiểm soát ổn định. Do đó, người bệnh nên điều trị ổn định bệnh ít nhất 6-12 tháng trước khi quyết định mang thai. Trong quá trình mang thai, thai phụ không nên tự ý ngưng thuốc và cần tuân thủ lịch khám với bác sĩ Sản khoa và Miễn dịch Lâm sàng để theo dõi sức khỏe của cả mẹ và thai nhi. Nếu xuất hiện bất kỳ dấu hiệu bất thường nào như sốt cao, phù, khó thở, thiếu máu hoặc xuất huyết, người bệnh cần đến bệnh viện ngay lập tức để được xử trí kịp thời.
Admin
Nguồn: VnExpress
