Bà Thanh, một bệnh nhân từng trải qua thời gian dài điều trị nội khoa, tập phục hồi chức năng và châm cứu để trì hoãn phẫu thuật, đã tìm đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội. Tại đây, sau khi được chỉ định chụp X-quang, cộng hưởng từ MRI và đo điện cơ chi dưới, các bác sĩ phát hiện tủy sống của bà đã bị chèn ép nghiêm trọng, gây ra tình trạng yếu liệt kéo dài. ThS.BS Nguyễn Bá Ba, khoa Chấn thương chỉnh hình, cho biết nguyên nhân xuất phát từ thoái hóa cột sống đa tầng nặng, dẫn đến cong vẹo, trượt đốt sống và thoát vị đĩa đệm.
Trước tình hình đó, bác sĩ Ba đã chỉ định phẫu thuật giải ép ống sống, đồng thời đặt lồng liên thân đốt sống (thay đĩa đệm cứng), hàn xương liên thân đốt và bắt vít nắn chỉnh cột sống cho bệnh nhân. Nhờ được tư vấn kỹ lưỡng về việc ứng dụng các trang thiết bị hiện đại như máy định vị C-arm và kính vi phẫu, giúp ca mổ an toàn và giảm thiểu rủi ro tổn thương thần kinh, bà Thanh đã đồng ý phẫu thuật.
Ca phẫu thuật được thực hiện dưới hình thức gây mê nội khí quản kết hợp gây tê vùng để kiểm soát cơn đau hiệu quả. Bác sĩ Ba tiến hành rạch đường mổ, bộc lộ các đốt sống từ L2 đến L5, cắt bỏ chọn lọc xương cung sau để giải ép ống sống, đồng thời loại bỏ các đĩa đệm thoái hóa và khối thoát vị gây chèn ép.
Phần xương đã cắt bỏ được ghép trở lại cùng với ba đĩa đệm cứng liên thân đốt L2-3, L3-4, L4-5, tạo thành một khối vững chắc, giúp ổn định cột sống. Tiếp theo, bác sĩ sử dụng hệ thống vít và nẹp cố định titanium có tính tương thích sinh học cao, bền vững, để nắn chỉnh cột sống bị vẹo và đốt sống trượt, trước khi đóng vết mổ.
Chỉ một ngày sau phẫu thuật, bà Thanh đã có thể ngồi dậy và tập đi lại, tránh được các biến chứng nguy hiểm như yếu liệt, loét do tì đè, viêm phổi ứ đọng và thuyên tắc mạch. Sau 5 ngày hậu phẫu, vết mổ của bệnh nhân phục hồi tốt, tình trạng đau lưng và đau chân giảm rõ rệt, khả năng đi lại được cải thiện đáng kể, và bà đã được xuất viện. Một tháng sau khi tái khám, bà Thanh cho biết hai chân không còn cảm giác đau tê bì, và các sinh hoạt hàng ngày đã trở lại gần như bình thường.
Trượt đốt sống, thoát vị đĩa đệm và hẹp ống sống là những bệnh lý thường gặp do thoái hóa cột sống, đặc biệt ở người lớn tuổi, người lao động nặng và phụ nữ sau mãn kinh. Quá trình lão hóa gây ra phình đĩa đệm, hao mòn khớp và các đốt cột sống. Trong những trường hợp nhẹ, bệnh có thể được điều trị bảo tồn bằng thuốc, tập phục hồi chức năng hoặc đeo nẹp. Tuy nhiên, khi tình trạng chèn ép thần kinh trở nên nghiêm trọng và không đáp ứng với điều trị nội khoa, phẫu thuật hẹp ống sống, kết hợp cố định và hàn xương, sẽ được chỉ định để giảm đau, phục hồi vận động và ngăn ngừa các biến chứng.
Các bác sĩ khuyến cáo bệnh nhân nên đi khám sớm nếu có các triệu chứng như đau lưng, đau tê yếu chân hoặc rối loạn vận động. Khi đã có chỉ định can thiệp, bệnh nhân không nên trì hoãn, vì điều này có thể làm tổn thương trở nên nghiêm trọng hơn, kéo dài và khó hồi phục, đồng thời làm tăng rủi ro trong quá trình phẫu thuật và kéo dài thời gian phục hồi.
Admin
Nguồn: VnExpress
