Thạc sĩ, bác sĩ chuyên khoa II Phạm Thái Duy, từ Trung tâm Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết một bệnh nhân bị suy giảm thính lực không do các nguyên nhân thông thường như thủng màng nhĩ hay viêm tai. Kết quả đo chức năng tiền đình cho thấy phản xạ mắt – tiền đình của bệnh nhân suy giảm. Kiểm tra rung giật nhãn cầu cũng ghi nhận chức năng tiền đình một bên suy giảm nặng, cả ở trung ương và ngoại biên, cho thấy tổn thương có thể nằm ở vùng tiền đình trong tai (tiền đình ngoại biên) và tiền đình trung ương (ở não – tiểu não – hành não), kèm theo rối loạn vận nhãn trung ương.
Bệnh nhân, chị Nga, bị nghe kém hỗn hợp, bao gồm cả nghe kém dẫn truyền và nghe kém tiếp nhận. Bác sĩ Duy giải thích rằng, thông thường, các bệnh lý ở tai ngoài hoặc tai giữa chỉ gây ra nghe kém dẫn truyền. Trường hợp của chị Nga, với nghe kém tiếp nhận nặng, ù tai, choáng váng và mất thăng bằng, gợi ý tổn thương sâu hơn ở dây thần kinh thính giác hoặc vùng não bộ liên quan.
Để loại trừ khả năng xốp xơ tai, bác sĩ Duy đã chỉ định chụp CT. Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) sọ não cho thấy bệnh nhân có một tổn thương choán chỗ ở góc cầu tiểu não trái, nghi ngờ là u màng não, với kích thước 24x44x33 mm. Khối u này gây chèn ép cầu não, tiểu não trái, gây phù não xung quanh, làm lệch não thất 4 sang phải và chèn ép dây thần kinh số 5 bên trái. Tổn thương đã lan vào ống tai trong trái, thay đổi toàn bộ chiều dài ống tai trong và xâm lấn vào khoang Meckel (một khoang nhỏ trong sọ chứa hạch của dây thần kinh cảm giác chính ở vùng mặt) bên trái khoảng 4.5 mm.
Thạc sĩ, bác sĩ chuyên khoa II Chu Tấn Sĩ, Trưởng Khoa Phẫu thuật Thần kinh, Trung tâm Khoa học Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, nhận định rằng tổn thương do u màng não lan vào ống tai trái là nguyên nhân khiến thính lực của bệnh nhân ngày càng suy giảm. Nếu không phẫu thuật, khối u tiếp tục phát triển sẽ chèn ép não và các dây thần kinh, có thể dẫn đến đau đầu, giảm thị lực, yếu liệt tay chân, thậm chí ảnh hưởng đến tính mạng. Bác sĩ Sĩ đã chỉ định phẫu thuật u nội sọ, vòm đại não không xâm lấn xoang tĩnh mạch, bằng phương pháp mở nắp sọ để loại bỏ khối u đang bám dính vào lều tiểu não.
Ê-kíp phẫu thuật đã tiến hành cắt bỏ gốc bám của khối u, sử dụng máy Cusa để đánh và hút từng phần của khối u, đảm bảo không gây tổn thương đến các cấu trúc thần kinh xung quanh. Quá trình cầm máu được thực hiện kỹ lưỡng, đồng thời bảo tồn tối đa các dây thần kinh và mạch máu xung quanh. Cuối cùng, vết mổ được đóng lại, màng cứng được vá kín, nắp sọ được đặt lại và da được khâu từng lớp.
Sau phẫu thuật, chị Nga hồi phục tốt và được xuất viện sau 4 ngày. Tái khám sau 7 ngày, sức khỏe của bệnh nhân ổn định, không có dấu hiệu bất thường, các triệu chứng ù tai, nghe kém và choáng váng đã giảm đáng kể. Hai tháng sau phẫu thuật, các triệu chứng này hoàn toàn biến mất.
Chị Nga cần tiếp tục tập vật lý trị liệu để cơ thể thích nghi và bù trừ chức năng tiền đình, giúp lấy lại sự thăng bằng. Bác sĩ Duy lưu ý rằng các triệu chứng của rối loạn tiền đình và u não có thể tương đồng, dễ gây nhầm lẫn và dẫn đến điều trị sai hướng, khiến bệnh kéo dài và trở nên nghiêm trọng hơn. Hiện nay, nhờ sự hỗ trợ của các thiết bị hiện đại ứng dụng trí tuệ nhân tạo trong chẩn đoán và điều trị, bác sĩ có thể phát hiện sớm, chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời, từ đó ngăn ngừa các biến chứng.
Lời khuyên từ bác sĩ là khi gặp các triệu chứng kéo dài như đau đầu, ù tai, nghe kém, choáng váng, nôn ói, chóng mặt hoặc yếu, tê một phần cơ thể, người bệnh nên đến các cơ sở y tế có trang thiết bị hiện đại để được thăm khám và điều trị kịp thời, ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra.
Admin
Nguồn: VnExpress
