Ông Sỹ, một bệnh nhân đã phải chịu đựng những cơn đau lưng kéo dài suốt hai năm, từng điều trị bằng thuốc giảm đau và vật lý trị liệu nhưng không thuyên giảm. Hơn một năm trở lại đây, tình trạng đau lưng của ông trở nên dữ dội hơn, kèm theo cảm giác tê rần và những cơn đau nhói lan tỏa từ vùng thắt lưng xuống chân trái. Sau thời gian chờ đợi quy trình khám chữa bệnh kéo dài tại Mỹ, ông quyết định trở về Việt Nam để điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM. Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) cột sống thắt lưng cho thấy ông bị rách bao xơ đĩa đệm tầng L4-L5, lồi lan tỏa kèm thoát vị cạnh trung tâm trái, gây chèn ép nặng rễ thần kinh L5 bên trái, hẹp phần dưới lỗ liên hợp bên trái và hẹp nhẹ ống sống trung tâm.
ThS.BS CKII Chu Tấn Sĩ, Trưởng Khoa Ngoại Thần kinh – Cột sống, Trung tâm Khoa học Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho biết, do ông Sỹ có tiền sử bệnh tăng huyết áp và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn đa chuyên khoa với sự tham gia của các chuyên gia tim mạch, hô hấp và gây mê để theo dõi sát sao, giảm thiểu rủi ro trong và sau quá trình phẫu thuật. Ca phẫu thuật được thực hiện vào ngày 2/10.
BS.CKII Đặng Bảo Ngọc, khoa Ngoại Thần kinh – Cột sống, cho biết thêm, phương pháp phẫu thuật nội soi lấy nhân đệm cột sống thắt lưng qua đường liên bản sống (UBE) được áp dụng cho trường hợp của ông Sỹ là một kỹ thuật ít xâm lấn, giúp giảm đau sau mổ, hạn chế mất máu và nguy cơ nhiễm trùng, đồng thời cho phép bệnh nhân có thể vận động sớm. Thông thường, bệnh nhân có thể trở lại sinh hoạt bình thường sau khoảng 2-4 tuần, tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe và việc tuân thủ các bài tập vật lý trị liệu.
Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân được gây mê toàn thân. Các bác sĩ rạch hai đường nhỏ trên da, mỗi đường chỉ khoảng 7-10mm ở vùng cột sống thắt lưng. Một đường được dùng để đưa ống nội soi có gắn camera độ phân giải cao vào, đường còn lại để đưa dụng cụ phẫu thuật. Nhờ hình ảnh rõ nét được phóng đại từ camera, bác sĩ có thể quan sát chi tiết cấu trúc đĩa đệm và rễ thần kinh, từ đó bóc tách một cách chính xác và tối đa phần đĩa đệm bị thoát vị, giải phóng rễ thần kinh bị chèn ép mà không gây tổn thương cho các mô lành xung quanh. Kết thúc ca mổ, bác sĩ tiến hành khâu da bằng hai mũi chỉ.
Ngay ngày đầu tiên sau phẫu thuật, ông Sỹ đã cảm nhận được sự giảm đau rõ rệt, hết tê rần và có thể tự đi lại trong phòng. Chỉ sau ba ngày, ông đã có thể đi lại bình thường, được xuất viện và hẹn lịch tái khám.
Để phòng ngừa nguy cơ tái phát thoát vị đĩa đệm, các bác sĩ khuyến cáo bệnh nhân cần duy trì cân nặng hợp lý, tập các bài tập tăng cường cơ lưng và cơ bụng, tránh các hoạt động sinh hoạt và mang vác vật nặng sai tư thế, đồng thời dành thời gian nghỉ ngơi hợp lý trong quá trình lao động.
Thoát vị đĩa đệm xảy ra khi nhân nhầy đĩa đệm di chuyển khỏi vị trí bình thường, gây chèn ép lên tủy sống hoặc rễ thần kinh. Các triệu chứng thường gặp bao gồm đau vùng cột sống, đau lan xuống tay chân, tê bì, yếu cơ, và trong những trường hợp nặng hơn có thể gây mất cảm giác hoặc rối loạn tiêu tiểu. Đặc biệt, hội chứng chùm đuôi ngựa có thể gây mất cảm giác vùng tầng sinh môn và rối loạn chức năng tiêu tiểu, đòi hỏi phải phẫu thuật sớm để tránh nguy cơ liệt vĩnh viễn. Bác sĩ Ngọc khuyến cáo những người bị đau vùng cột sống kéo dài, đặc biệt khi có các dấu hiệu thần kinh đi kèm như đau lan xuống tay chân, tê yếu tay chân, nên đi khám sớm và chụp MRI cột sống để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh các di chứng tổn thương thần kinh nghiêm trọng.
Admin
Nguồn: VnExpress
