Bệnh nhân Phương (đã đổi tên) gần đây đã được chẩn đoán mắc một khối u cơ trơn hình móng ngựa hiếm gặp ở thực quản và đã được điều trị thành công tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM. Khám nghiệm nội soi cho thấy chị bị viêm xước nhẹ hang vị và một khối u dưới niêm mạc kích thước 2,5 cm ở đoạn dưới thực quản.
Tiến sĩ, bác sĩ Đỗ Minh Hùng, Giám đốc Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa của bệnh viện, cho biết kết quả nội soi siêu âm cho thấy khối u nằm ở lớp cơ niêm, có hình dạng vòng cung đặc trưng như móng ngựa và không có dấu hiệu tăng sinh mạch máu, cho thấy nó chưa xâm lấn sang các mô xung quanh.
U cơ trơn hình móng ngựa chiếm tỷ lệ rất nhỏ, chỉ khoảng 0,5-1% các khối u thực quản. Mặc dù thường là lành tính, nhưng nếu phát triển lớn, nó có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng như khó nuốt, đau tức ngực, đau sau xương ức và nôn mửa.
Để điều trị cho bệnh nhân Phương, bác sĩ Hùng đã thực hiện phẫu thuật cắt tách u dưới niêm mạc dưới nước (U-STER) qua nội soi bằng đường miệng. Đây là một phương pháp ít xâm lấn, cho phép tiếp cận khối u từ bên trong mà không cần phẫu thuật mở lồng ngực hay nội soi ổ bụng. Nhờ đó, khối u được loại bỏ một cách hiệu quả, đồng thời bảo tồn chức năng của thực quản, giúp bệnh nhân ít đau và phục hồi nhanh chóng.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân Phương đã có thể đi lại và xuất viện chỉ sau một ngày. Kết quả giải phẫu bệnh xác nhận khối u là lành tính và không cần điều trị thêm.
Bác sĩ Hùng giải thích thêm rằng, so với phương pháp bơm khí truyền thống, nội soi đường miệng bóc tách khối u dưới nước có nhiều ưu điểm vượt trội. Phương pháp này cung cấp tầm nhìn tốt hơn, giúp dễ dàng xác định và bóc tách u một cách chính xác, đồng thời giảm thiểu tổn thương cho các lớp mô xung quanh. U-STER đặc biệt phù hợp khi khối u còn khu trú ở lớp trong của thành thực quản và chưa lan đến lớp thanh mạc (lớp vỏ ngoài cùng của ống tiêu hóa).
Cấu trúc ống tiêu hóa bao gồm 5 lớp chính, từ trong ra ngoài: niêm mạc, dưới niêm mạc, lớp cơ, dưới thanh mạc và thanh mạc. Cần lưu ý rằng thực quản không có lớp thanh mạc. Trong trường hợp khối u đã xâm lấn ra khỏi lớp cơ, các phương pháp xâm lấn hơn như mở lồng ngực hoặc phẫu thuật nội soi ổ bụng hoặc lồng ngực sẽ cần thiết để cắt bỏ khối u hoặc thậm chí cắt bỏ một phần thực quản.
Do các triệu chứng của u cơ trơn hình móng ngựa ở giai đoạn sớm thường không rõ ràng hoặc dễ nhầm lẫn với các bệnh tiêu hóa khác, việc khám sức khỏe định kỳ đóng vai trò quan trọng trong việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời. Bác sĩ Hùng khuyến cáo những người được chẩn đoán mắc u thực quản hình móng ngựa nên phẫu thuật càng sớm càng tốt để tránh các biến chứng và giảm thiểu sự phức tạp trong quá trình điều trị.
Admin
Nguồn: VnExpress
