Phẫu thuật là phương pháp điều trị ung thư thận phổ biến nhất, đặc biệt hiệu quả trong giai đoạn đầu của bệnh. Mục tiêu của phẫu thuật là loại bỏ hoàn toàn khối u, có thể kèm theo một phần hoặc toàn bộ thận bị ảnh hưởng. Nếu ung thư còn khu trú tại thận và các mô lân cận, khả năng chữa khỏi là rất cao.
Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ có thể cắt bỏ thêm các hạch bạch huyết gần đó nếu có dấu hiệu ung thư đã lan rộng. Mặc dù phẫu thuật ít có khả năng chữa khỏi hoàn toàn ung thư thận đã di căn, nó vẫn đóng vai trò quan trọng trong việc giảm nhẹ các triệu chứng và kéo dài tuổi thọ cho bệnh nhân.
**Thời gian nằm viện và hồi phục**
Sau phẫu thuật, bệnh nhân thường được theo dõi sát sao với một số thiết bị hỗ trợ. Ống thông tiểu giúp dẫn lưu nước tiểu từ bàng quang, ống dẫn lưu gần vết mổ giúp loại bỏ dịch và máu, đường truyền tĩnh mạch (IV) cung cấp nước và thuốc giảm đau, và đôi khi có cả ống thông từ mũi đến dạ dày để dẫn lưu dịch. Ống thông tiểu và IV sẽ được rút khi bệnh nhân có thể tự đi lại. Thời gian nằm viện thường kéo dài từ 3 đến 5 ngày. Bệnh nhân có thể bắt đầu ăn uống trở lại khi cảm thấy khỏe hơn, bắt đầu với các chất lỏng nhẹ như trà và cháo, sau đó dần dần trở lại chế độ ăn uống bình thường sau 2-3 ngày.
Vết mổ thường lành trong khoảng 14 ngày, nhưng để hồi phục hoàn toàn sau phẫu thuật có thể mất đến 3 tháng. Bệnh nhân có thể cần dùng thuốc giảm đau trong khoảng một tuần. Bác sĩ thường hẹn tái khám sau khoảng 6 tuần để theo dõi tình hình.
**Những điều cần tránh sau phẫu thuật**
Trong vòng 4-6 tuần đầu sau phẫu thuật ung thư thận, bệnh nhân nên tránh nâng vật nặng, cúi người và các hoạt động gắng sức. Để hỗ trợ quá trình hồi phục, cần uống đủ nước, duy trì chế độ ăn uống lành mạnh, nghỉ ngơi đầy đủ, tăng cường chất xơ nếu bị táo bón, và tránh tắm cho đến khi vết mổ lành hẳn.
Bệnh nhân cần liên hệ ngay với bác sĩ nếu xuất hiện bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào, đặc biệt là đau ngực hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng như sốt, sưng đỏ, nóng hoặc tiết dịch màu vàng xanh từ vết mổ, hoặc đau nhói quanh vị trí mổ.
**Tiên lượng và nguy cơ tái phát, di căn**
Kết quả giải phẫu bệnh lý thường có sau 2-3 tuần. Khả năng chữa khỏi bệnh phụ thuộc trực tiếp vào giai đoạn và cấp độ của khối u. Phẫu thuật thường có thể chữa khỏi ung thư thận giai đoạn đầu, có thể kết hợp với các phương pháp điều trị khác như liệu pháp nhắm đích, liệu pháp miễn dịch, hóa trị hoặc xạ trị.
Một nghiên cứu năm 2020 của trường Y Johns Hopkins (Mỹ) trên gần 90.000 bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào thận (RCC) cho thấy tỷ lệ sống thêm 5 năm sau khi cắt bỏ thận ở giai đoạn một lên đến 97,4%, nhưng giảm xuống còn 26,7% ở giai đoạn 4. Ung thư biểu mô tế bào thận là loại ung thư thận phổ biến nhất.
Tuy nhiên, ung thư thận vẫn có nguy cơ tái phát trong những năm đầu sau phẫu thuật, thậm chí sau 10 năm hoặc hơn. Nguy cơ tái phát tăng lên theo giai đoạn của bệnh. Nếu ung thư tái phát tại chỗ sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng liên quan đến thận như máu trong nước tiểu, đau lưng dưới hoặc có thể sờ thấy khối u ở vùng thận. Phương pháp điều trị khi đó sẽ tùy thuộc vào vị trí tái phát của ung thư, bao gồm phẫu thuật bổ sung, liệu pháp nhắm trúng đích, liệu pháp miễn dịch hoặc kết hợp cả hai.
Theo Viện Ung thư Quốc gia Mỹ (NCI), ung thư thận vẫn có khả năng di căn đến các bộ phận khác của cơ thể sau phẫu thuật, phổ biến nhất là tuyến thượng thận, xương, não, gan và phổi. Các dấu hiệu của ung thư di căn tùy thuộc vào vị trí, bao gồm mệt mỏi, suy nhược, chán ăn, sụt cân không rõ nguyên nhân và đau tại vị trí di căn.
Admin
Nguồn: VnExpress
