Anh Tiến đã phải nhập viện và trải qua phẫu thuật thay khớp gối do biến chứng nặng nề của bệnh gout, xuất phát từ việc sử dụng một loại “thuốc” không rõ nguồn gốc được quảng cáo là chữa gout bằng thảo dược. Sản phẩm này, do người thân mua từ nước ngoài, đã khiến anh Tiến tin tưởng và sử dụng thường xuyên sau mỗi đợt gout cấp. Tuy nhiên, tình trạng bệnh của anh ngày càng xấu đi, với các hạt tophi lớn xuất hiện khắp cơ thể, khớp gối co cứng, gây khó khăn trong việc đi lại.
ThS.BS Nguyễn Quang Tôn Quyền, Phó khoa Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, cho biết anh Tiến mất khả năng duỗi khớp gối, chỉ có thể co được 60-70 độ. Kết quả chụp X-quang cho thấy khớp gối của bệnh nhân đã bị biến dạng nghiêm trọng, tổn thương tophi ăn mòn khớp và xương. Đáng lo ngại hơn, khi kiểm tra loại “thuốc” mà anh Tiến sử dụng, bác sĩ phát hiện đây chỉ là một sản phẩm hỗ trợ sức khỏe, và đã bị Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Mỹ (FDA) cảnh báo vì chứa dexamethasone, một chất có thể gây nguy hiểm.
Dexamethasone là một dược chất thuộc nhóm corticosteroid, có tác dụng giảm đau và kháng viêm mạnh, thường được sử dụng trong điều trị các bệnh về xương khớp. Tuy nhiên, việc sử dụng dexamethasone cần tuân thủ chỉ định và theo dõi chặt chẽ của bác sĩ do tiềm ẩn nhiều tác dụng phụ.
Việc lạm dụng dexamethasone trong thời gian dài đã dẫn đến tình trạng suy tuyến thượng thận thứ phát ở anh Tiến. Bác sĩ Quyền giải thích rằng, việc sử dụng dexamethasone kéo dài làm giảm tiết ACTH từ tuyến yên. Khi ACTH giảm, tuyến thượng thận giảm hoạt động và teo dần, mất khả năng sản xuất hormone khi cơ thể cần. Tình trạng này có thể gây ra cơn suy tuyến thượng thận cấp, dẫn đến trụy tim mạch, tụt huyết áp nhanh, rối loạn điện giải và hôn mê, đe dọa tính mạng người bệnh, đặc biệt là trong quá trình phẫu thuật.
Trước tình trạng nguy hiểm này, các bác sĩ đã quyết định trì hoãn phẫu thuật để điều trị ổn định nội tiết cho anh Tiến. Bệnh nhân được điều trị hormone thay thế bằng đường uống trong một tháng và truyền tích cực trong 3 ngày trước mổ để đạt được chỉ số tối ưu. Sau đó, ê-kíp bác sĩ tiến hành phẫu thuật loại bỏ các hạt tophi gây cản trở vận động và thay thế khớp gối bị tổn thương bằng khớp nhân tạo có bản lề, được thiết kế đặc biệt cho các trường hợp biến dạng khớp nghiêm trọng.
Sau phẫu thuật, anh Tiến tiếp tục được truyền thuốc để ổn định nồng độ hormone tuyến thượng thận trong 2 ngày, sau đó duy trì uống thuốc hormone thay thế. Anh cũng được tập phục hồi chức năng tại giường bằng máy gấp duỗi thụ động để hạn chế co rút cơ và lấy lại khả năng duỗi khớp gối. Sau một tuần, anh có thể tự chống chân bằng nạng và được xuất viện để tiếp tục điều trị ngoại trú. Anh Tiến sẽ cần duy trì phác đồ tập phục hồi chức năng, điều trị bệnh gout nặng, xét nghiệm máu thường xuyên và uống thuốc điều trị suy tuyến thượng thận kéo dài.
Từ trường hợp của anh Tiến, bác sĩ Quyền khuyến cáo những người mắc bệnh gout và các bệnh xương khớp nói chung cần thận trọng và không tự ý sử dụng các sản phẩm không rõ nguồn gốc. Nếu đã mua và đang sử dụng các sản phẩm bị phát hiện chứa dexamethasone, người bệnh nên đến bệnh viện để được khám, xét nghiệm đánh giá chức năng tuyến thượng thận và điều trị kịp thời.
Admin
Nguồn: VnExpress
