Vài tháng trước, chị Trang bắt đầu trải qua những cơn đau đầu kỳ lạ, cảm giác như điện giật lan từ gáy, sau tai lên đến đỉnh đầu. Ban đầu, chị cho rằng đây là dấu hiệu của căng thẳng và mệt mỏi thông thường, nhưng khi cơn đau trở nên dữ dội hơn, kèm theo yếu nhẹ tay trái và cảm giác bồn chồn, lo lắng không rõ nguyên nhân, chị quyết định đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM để kiểm tra. Tại đây, kết quả chụp MRI 3 Tesla cho thấy chị có một u nang kích thước khoảng 4cm nằm ở vùng lỗ Magendie, hố sau, sát thân não. U nang này đã gây chèn ép lên thùy nhộng tiểu não và mặt sau thân não, làm hẹp đường lưu thông dịch não tủy, dẫn đến giãn nhẹ hệ thống não thất.
ThS.BS.CKII Chu Tấn Sĩ, Trưởng khoa Ngoại Thần kinh – Cột sống, Trung tâm Khoa học Thần kinh, cho biết vị trí u nang nằm rất gần trung tâm điều khiển hô hấp và tuần hoàn. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh nhân có nguy cơ bị não úng thủy cấp tính, liệt tứ chi hoặc thậm chí đột tử. Tuy nhiên, việc phẫu thuật loại bỏ u nang này cũng đối mặt với nhiều thách thức do khu vực này nằm sát thân não, nơi có nhiều dây thần kinh sọ và mạch máu quan trọng. Bác sĩ Sĩ nhấn mạnh đây là một trong những vùng giải phẫu phức tạp nhất trong lĩnh vực ngoại thần kinh.
Sau khi hội chẩn kỹ lưỡng, các bác sĩ quyết định thực hiện phẫu thuật mở nắp sọ vùng chẩm để tiếp cận hố sau và loại bỏ hoàn toàn u nang. Êkíp phẫu thuật đã mở màng cứng vùng hố sau, cẩn thận tách tiểu não ra khỏi thành xương để tạo đường tiếp cận lỗ Magendie, một “cửa sổ” nhỏ nằm ở phần dưới của não thất IV, nơi dịch não tủy lưu thông xuống ống tủy sống.
Dưới sự hỗ trợ của kính vi phẫu 3D độ phân giải cao, các bác sĩ có thể quan sát rõ từng bó sợi thần kinh và mạch máu. Khi tiếp cận sâu vào bên trong, u nang hiện ra rõ ràng với vỏ mỏng và bề mặt dính nhẹ vào mô tiểu não và thân não. Trong không gian thao tác chỉ vài milimet, bác sĩ tiến hành mở vỏ u, hút dịch bên trong và bóc tách u một cách tỉ mỉ.
Sau gần ba giờ phẫu thuật căng thẳng, u nang đã được loại bỏ hoàn toàn, giải phóng sự chèn ép lên các cấu trúc quan trọng mà không gây tổn thương đến các mô lân cận. Ngay sau khi lấy u, chế độ huỳnh quang 3D kiểm tra tưới máu được kích hoạt để xác nhận sự lưu thông của não thất IV đã được giải phóng.
Sau phẫu thuật, chị Trang hồi phục tốt, tỉnh táo và tiếp xúc tốt, sức cơ tay trái cũng được cải thiện đáng kể. Hình ảnh CT sọ não sau phẫu thuật cho thấy các cấu trúc não đã trở về vị trí bình thường, chỉ còn một lượng nhỏ khí và dịch trong hố sau. Một tuần sau ca mổ, tình trạng của bệnh nhân ổn định, chị được lưu viện để theo dõi và bắt đầu tập vật lý trị liệu phục hồi chức năng. Các bác sĩ dự kiến chị có thể trở lại sinh hoạt bình thường sau khoảng ba tuần và sẽ được tái khám định kỳ để theo dõi nguy cơ tái phát u.
Kết quả sinh thiết mô bệnh học cho thấy đây là u biểu bì, một loại u hình thành từ các tế bào biểu bì bị mắc kẹt trong quá trình phát triển phôi thai. U nang biểu bì thân não là một loại u hiếm gặp, chỉ chiếm khoảng 0,2-1,8% các loại u nội sọ. Loại u này chứa chất dạng bột nhão, màu trắng như phô mai, thường lành tính và phát triển chậm. Đa phần, u chỉ được phát hiện khi đã gây chèn ép lên các cấu trúc thần kinh, dẫn đến các triệu chứng như đau đầu, mất thăng bằng, yếu liệt hoặc rối loạn dây thần kinh sọ.
Bác sĩ Tấn Sĩ khuyến cáo những người có triệu chứng đau đầu kéo dài, kèm theo yếu tay chân, nói khó, chóng mặt hoặc cảm giác bồn chồn, lo lắng bất thường không nên chủ quan. Khi có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, cần đến ngay các bệnh viện có chuyên khoa thần kinh để được thăm khám và điều trị kịp thời.
*Tên người bệnh đã được thay đổi để bảo mật thông tin cá nhân.
Admin
Nguồn: VnExpress
