Các bác sĩ Bệnh viện Bình Dân vừa thực hiện thành công một ca phẫu thuật robot phức tạp, loại bỏ khối u thận khổng lồ, kèm theo huyết khối lan sâu vào tĩnh mạch chủ dưới của một bệnh nhân. Ca phẫu thuật kéo dài 8 giờ, với sự phối hợp của bốn kíp bác sĩ chuyên khoa: niệu, gan mật, tim mạch và gây mê hồi sức.
Theo TS.BS Phạm Phú Phát, Trưởng Khoa Niệu A, kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy khối bướu chiếm gần như toàn bộ thận phải của bệnh nhân, đồng thời có huyết khối lan rộng vào tĩnh mạch thận và tĩnh mạch chủ dưới, đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng. Các bác sĩ đã cắt bỏ hoàn toàn khối bướu thận, bao gồm cả phần huyết khối dài 76 mm trong tĩnh mạch chủ.
Được biết, đây là trường hợp huyết khối bướu lớn nhất từng được phẫu thuật bằng robot hoàn toàn tại Bệnh viện Bình Dân. Kinh nghiệm từ hàng trăm ca cắt thận bằng robot trước đó đã giúp các bác sĩ tự tin thực hiện ca mổ phức tạp này mà không cần đến sự hỗ trợ của phẫu thuật mở. Một báo cáo tại Mỹ từng ghi nhận trường hợp huyết khối lớn nhất có chiều dài hơn 70 mm.
Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân chỉ mất khoảng 600 ml máu, không cần truyền máu và vẫn giữ được nguyên vẹn đoạn tĩnh mạch chủ. Sau phẫu thuật, bệnh nhân hồi phục tốt và được xuất viện sau 10 ngày. Bệnh nhân sẽ được tái khám định kỳ để theo dõi chức năng thận còn lại, nguy cơ tái phát hoặc di căn ung thư, cũng như các biến chứng tim mạch.
Bệnh nhân chia sẻ rằng, anh là trụ cột chính trong gia đình, vì vậy việc vượt qua “án tử” này có ý nghĩa vô cùng lớn đối với anh và những người thân yêu. Trước khi nhập viện một ngày, anh đã kịp thời tổ chức lễ cưới cho con và hoàn tất những công việc quan trọng trong gia đình.
Ung thư biểu mô tế bào thận (RCC) là loại ung thư phổ biến thứ sáu ở nam giới và thứ mười ở nữ giới. Tỷ lệ mắc bệnh đang ngày càng gia tăng trên toàn cầu, đặc biệt ở người lớn tuổi. Có khoảng 4-10% bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào thận có huyết khối lan vào tĩnh mạch. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh nhân có thể gặp các biến chứng nghiêm trọng như phù nặng, suy tim, đau bụng dữ dội, thậm chí tử vong.
Phẫu thuật có thể giúp tăng tỷ lệ sống sót và cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Tuy nhiên, đây là một kỹ thuật phức tạp, với tỷ lệ biến chứng cao, lên đến 34% nếu huyết khối lan xa trên tĩnh mạch gan. Các can thiệp vào vùng tĩnh mạch lớn như tĩnh mạch chủ đòi hỏi phải có hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể và kiểm soát chặt chẽ huyết động. Trong những năm gần đây, phẫu thuật xâm lấn tối thiểu bằng robot đã trở thành một bước tiến quan trọng, giúp giảm thiểu mất máu, giảm biến chứng và rút ngắn thời gian hồi phục cho bệnh nhân.
Theo bác sĩ Phát, ung thư biểu mô tế bào thận thường tiến triển âm thầm và ít có triệu chứng ở giai đoạn đầu. Bệnh có thể được phát hiện sớm thông qua siêu âm, ngay cả khi khối u còn nhỏ, chỉ từ 1-3 cm. Việc phát hiện sớm giúp cho việc điều trị trở nên thuận lợi hơn, tiên lượng tốt hơn và chi phí cũng thấp hơn nhiều so với việc phát hiện bệnh ở giai đoạn muộn.
Bệnh viện Bình Dân là đơn vị tiên phong tại Việt Nam triển khai phẫu thuật robot cho người lớn từ cuối năm 2016. Phương pháp này cho phép phóng đại hình ảnh ba chiều, giúp bác sĩ thao tác linh hoạt trong những vùng sâu và hẹp của cơ thể, từ đó cắt bỏ chính xác khối u và bảo tồn tối đa các mô lành. Kỹ thuật cắt thận tận gốc và lấy huyết khối bướu bằng robot đã được bệnh viện áp dụng từ năm 2021. Đến nay, bệnh viện đã thực hiện thành công 7 ca phẫu thuật phức tạp và tất cả bệnh nhân đều hồi phục tốt sau mổ.
Thống kê từ năm 2016 đến 2025 cho thấy, Bệnh viện Bình Dân đã phẫu thuật 3.851 ca bướu thận, đây là nhóm ung thư tiết niệu được phẫu thuật nhiều nhất tại bệnh viện. Trong 5 năm gần đây, có 834 ca được điều trị bằng robot, số lượng này đang tăng nhanh và dần thay thế cho phương pháp mổ mở truyền thống.
Admin
Nguồn: VnExpress
