Thạc sĩ, bác sĩ chuyên khoa II Hồ Hữu Dũng, Phó giám đốc Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết bệnh nhân Hiệu nhập viện trong tình trạng yếu liệt đột ngột. Do không có tiền sử chấn thương hay té ngã, bác sĩ nghi ngờ nguyên nhân đến từ những bất thường ở cột sống. Khả năng cao, ông Hiệu đã bị thoái hóa đĩa đệm trong nhiều năm nhưng không có triệu chứng rõ ràng, hoặc chỉ có những triệu chứng nhẹ nên chưa đi khám. Tình trạng bệnh âm thầm tiến triển, đến nay thì đột ngột trở nặng, gây ra thoát vị cấp.
Kết quả chụp MRI cho thấy ông Hiệu bị thoát vị đĩa đệm đốt sống cổ từ C3 đến C7, gây chèn ép tủy cổ. Đặc biệt, tầng C3-C4 bị chèn ép nặng nhất, dẫn đến tổn thương tủy cổ và gây ra liệt cấp.
Bác sĩ Dũng nhấn mạnh đây là một ca bệnh rất nghiêm trọng. Nếu không được phẫu thuật kịp thời, nguy cơ tổn thương không hồi phục là rất lớn, dẫn đến tàn phế suốt đời và mất khả năng tự chủ đại tiểu tiện. Bác sĩ cũng lưu ý rằng việc điều trị chậm trễ có thể để lại di chứng, ngay cả khi phẫu thuật thành công, khả năng hồi phục cũng sẽ bị hạn chế.
Trước tình hình đó, bác sĩ đã chỉ định phẫu thuật giải ép thần kinh cho bệnh nhân Hiệu bằng kỹ thuật ACDF (Anterior Cervical Discectomy and Fusion) qua đường mổ lối trước. Trong quá trình phẫu thuật, các đĩa đệm bị tổn thương và thành phần thoát vị chèn ép tủy sống được loại bỏ hoàn toàn, giải phóng tủy sống và rễ thần kinh, đồng thời mở rộng lỗ liên hợp. Để ngăn ngừa tình trạng các đốt sống bị sụp xuống và cọ xát vào nhau sau khi loại bỏ đĩa đệm, bác sĩ đã đặt một miếng chêm chuyên dụng có kích thước phù hợp vào giữa hai thân đốt sống. Miếng chêm này có tác dụng định hình và tái tạo lại đường cong sinh lý của cột sống cổ.
Để đảm bảo an toàn tối đa và giảm thiểu rủi ro, bác sĩ đã sử dụng hệ thống kính vi phẫu để phóng đại vị trí phẫu thuật lên nhiều lần. Máy khoan mài cao tốc được dùng để loại bỏ các gai xương bất thường gây chèn ép thần kinh, hạn chế tối đa tổn thương cho các dây thần kinh xung quanh. Hệ thống theo dõi chức năng tủy cổ cũng được sử dụng để đảm bảo không có tổn thương thần kinh xảy ra trong quá trình phẫu thuật.
Sau phẫu thuật, ông Hiệu đã có thể tự đi lại, sinh hoạt cơ bản và ăn uống tốt. Bệnh nhân đã được xuất viện sau ba ngày. Bác sĩ Dũng dự kiến bệnh nhân sẽ có thể phục hồi gần như hoàn toàn các sinh hoạt bình thường sau khoảng hai tuần.
Bác sĩ Dũng cho biết thoát vị đĩa đệm cổ có thể do nhiều nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây ra, bao gồm thoái hóa tự nhiên, chấn thương đột ngột, tư thế sinh hoạt sai lệch, thừa cân, béo phì… Khối thoát vị chèn ép tủy sống hoặc rễ thần kinh sẽ gây ra các triệu chứng như đau cứng cổ, đau lan xuống vai tay, giảm khả năng vận động… Mức độ chèn ép càng lớn thì tình trạng giảm khả năng vận động càng nghiêm trọng và nguy cơ liệt càng cao. Khi có dấu hiệu yếu liệt cấp, tuần đầu tiên là thời điểm “vàng” để điều trị. Sau khoảng thời gian này, hiệu quả điều trị và khả năng phục hồi sẽ giảm đi đáng kể.
Các chuyên gia khuyến cáo, khi có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, đặc biệt là khi gặp khó khăn trong việc thực hiện các động tác đòi hỏi sự khéo léo như viết chữ, cài nút áo, cầm đũa, hoặc khi dáng đi bị rối loạn, dễ bị té ngã, người bệnh cần nhanh chóng đến các cơ sở y tế để được bác sĩ thăm khám, đánh giá và điều trị kịp thời.
Admin
Nguồn: VnExpress
