Một bệnh nhân cao huyết áp lâu năm, do không tuân thủ việc dùng thuốc kiểm soát huyết áp thường xuyên, đã bị đột quỵ, liệt nửa người và phải nằm bất động tại nhà từ hai đến ba ngày. Khi được đưa đến Bệnh viện Quốc tế City, bệnh nhân đột ngột xuất hiện triệu chứng khó thở, đau ngực dữ dội, huyết áp tụt giảm nghiêm trọng, dẫn đến suy hô hấp cấp và sốc tim, buộc phải đặt nội khí quản để cấp cứu.
Ngày 15/10, bác sĩ Lê Văn Tuyến, chuyên khoa Tim mạch – Can thiệp mạch máu của bệnh viện, cho biết tình trạng của bệnh nhân là do thuyên tắc phổi cấp tính nghiêm trọng. Các cục máu đông hình thành ở chi dưới trong thời gian bệnh nhân nằm bất động đã di chuyển lên động mạch phổi, gây tắc nghẽn gần như hoàn toàn dòng máu lưu thông đến hai nhánh động mạch phổi.
Bác sĩ Tuyến nhấn mạnh đây là một tình huống y khoa vô cùng phức tạp và nguy hiểm. Bệnh nhân vừa bị xuất huyết não với khối máu tụ lớn, điều này khiến cho việc sử dụng các loại thuốc tiêu sợi huyết hoặc thuốc chống đông (những phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho thuyên tắc phổi cấp) trở nên bất khả thi, do nguy cơ làm tình trạng chảy máu não trở nên trầm trọng hơn. Trong khi đó, thuyên tắc phổi cấp có thể dẫn đến ngừng tim và tử vong ngay lập tức nếu không được can thiệp tái thông mạch máu kịp thời.
Trước tình thế nguy cấp, các bác sĩ từ nhiều chuyên khoa đã tiến hành hội chẩn khẩn cấp ngay trong đêm và thống nhất phương án can thiệp hút huyết khối qua hệ thống DSA, đồng thời đặt lưới lọc tĩnh mạch chủ dưới. Đây được xem là lựa chọn tối ưu duy nhất để cứu sống bệnh nhân, đồng thời kiểm soát được nguy cơ tái xuất huyết não. Ống thông chuyên dụng đã được đưa từ tĩnh mạch đùi lên động mạch phổi, nơi các bác sĩ phát hiện nhiều cục máu đông lớn gây tắc nghẽn nhánh chính của động mạch phổi phải. Ê-kíp đã tiến hành hút và loại bỏ toàn bộ huyết khối, khôi phục lưu thông máu về phổi.
Ngay sau can thiệp, huyết áp và nồng độ oxy trong máu của bệnh nhân đã cải thiện đáng kể, chức năng tim phổi dần ổn định trở lại. Sau ba ngày điều trị tích cực, bệnh nhân đã có thể rút nội khí quản, tự thở và vận động nhẹ nhàng. Sự phục hồi cả về thần kinh lẫn hô hấp của bệnh nhân được đánh giá là một kết quả vượt mong đợi trong tình huống “ngàn cân treo sợi tóc”.
Bác sĩ Tuyến khuyến cáo, xuất huyết não và thuyên tắc phổi đều là những tình trạng cấp cứu nguy hiểm, thường gặp ở những người mắc bệnh tăng huyết áp, tiểu đường, béo phì hoặc phải nằm bất động trong thời gian dài. Việc không kiểm soát huyết áp hoặc tự ý ngưng thuốc điều trị có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ và hình thành huyết khối. Bệnh nhân cần tái khám định kỳ, tuân thủ chặt chẽ hướng dẫn của bác sĩ và đến cơ sở y tế ngay lập tức khi có các dấu hiệu như đau đầu dữ dội, yếu liệt tay chân, khó thở hoặc đau ngực đột ngột.
Admin
Nguồn: VnExpress
