Bác sĩ chuyên khoa I Dương Đình Hoàn, Trưởng Đơn vị Can thiệp Thần kinh, Trung tâm Chẩn đoán Hình ảnh và Điện quang Can thiệp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết bệnh nhân Vân Anh (tên đã thay đổi) có túi phình mạch máu não với nguy cơ vỡ rất cao, dẫn đến xuất huyết dưới nhện và nguy cơ đột quỵ. Bệnh nhân đã được tiến hành các xét nghiệm cần thiết và sử dụng thuốc kháng kết tập tiểu cầu trước khi thực hiện can thiệp.
Sau quá trình hội chẩn kỹ lưỡng giữa các chuyên gia, các bác sĩ đã thống nhất chỉ định can thiệp nội mạch bằng phương pháp đặt stent chuyển dòng chảy. Kỹ thuật này được sử dụng để điều trị túi phình động mạch não, giúp thay đổi hướng đi của dòng máu, ngăn máu chảy vào túi phình và đồng thời giảm áp lực lên thành túi phình. Sau can thiệp, túi phình sẽ dần tiêu biến theo thời gian.
Trong quá trình can thiệp, bác sĩ tiến hành gây mê nội khí quản và sử dụng hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền (DSA) để chụp mạch, xác định chính xác vị trí và kích thước của túi phình. Hình ảnh DSA cho thấy túi phình có kích thước lớn, khoảng 8,3×5 mm, với cổ túi phình rộng khoảng 5 mm. Ê-kíp can thiệp đã luồn một vi ống thông siêu nhỏ đến vị trí mạch máu não chứa túi phình, đưa stent vào đúng vị trí và bung stent để phủ qua túi phình, giúp máu lưu thông ổn định.
Sau can thiệp, bệnh nhân Vân Anh hoàn toàn tỉnh táo, tiếp xúc tốt, không bị liệt hay yếu chi. Bệnh nhân tiếp tục được điều trị nội khoa bằng thuốc kháng kết tập tiểu cầu kép để ngăn ngừa huyết khối trong stent, cùng với các thuốc hạ mỡ máu, giảm đau, hỗ trợ tiền đình và bảo vệ dạ dày. Sau 4 ngày điều trị và theo dõi, bệnh nhân đã được xuất viện.
Túi phình mạch não hình thành do thành mạch yếu, phồng ra dưới áp lực của dòng máu. Bác sĩ Hoàn nhấn mạnh đây là một bệnh lý nguy hiểm, có thể tiến triển âm thầm trong nhiều năm mà không có triệu chứng rõ rệt. Nếu túi phình vỡ, nguy cơ tử vong hoặc để lại di chứng thần kinh là rất cao.
Việc phát hiện sớm và can thiệp kịp thời trước khi túi phình vỡ đóng vai trò quan trọng, giúp người bệnh phục hồi tốt, bảo tồn chức năng não và giảm nguy cơ đột quỵ. Trong trường hợp túi phình có cổ rộng, phương pháp can thiệp bằng coil (đặt vòng xoắn kim loại vào túi phình) thường gặp nhiều khó khăn. Lúc này, các bác sĩ có thể lựa chọn phương pháp đặt stent chuyển dòng chảy để điều hướng dòng máu trong động mạch, giảm áp lực vào túi phình, từ đó giúp máu trong túi đông lại, xơ hóa và bịt kín dần.
Các chuyên gia khuyến cáo những người có triệu chứng đau đầu kéo dài, đau khu trú ở một vùng, kèm theo chóng mặt, mờ mắt hoặc buồn nôn nên đi khám sớm tại các cơ sở chuyên khoa thần kinh. Đối với những bệnh nhân đã được can thiệp đặt stent chuyển dòng chảy, việc tuân thủ điều trị bằng thuốc kháng kết tập tiểu cầu kép đủ thời gian, kiểm soát mỡ máu và tái khám định kỳ là rất quan trọng để phòng ngừa tái phát.
Admin
Nguồn: VnExpress
