Một bé trai đã được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP.HCM) trong tình trạng nguy kịch sau thời gian điều trị không hiệu quả tại An Giang. Khi nhập viện, bé lơ mơ, tay chân lạnh, huyết áp thấp và tim đập nhanh. Các bác sĩ chẩn đoán bé bị viêm cơ tim tối cấp, sốc tim và phù phổi cấp.
Trước đó, tại An Giang, bé đã phải đặt nội khí quản thở máy, dùng thuốc vận mạch và trải qua hồi sức tim phổi do tim ngừng đập.
BS.CK2 Nguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, cho biết kết quả siêu âm tim cho thấy chức năng co bóp tim của bé giảm nặng, với phân suất tống máu chỉ còn 30%.
Sau hai tuần điều trị tích cực bằng thở máy, thuốc vận mạch, lợi tiểu và kháng sinh, tình trạng của bé dần cải thiện. Tuy nhiên, sau khi cai máy thở, bé lại bị phù phổi cấp trở lại. Kết quả chụp mạch cho thấy bé có dị dạng động mạch vành trái xuất phát từ xoang vành phải – một bất thường bẩm sinh hiếm gặp.
Các bác sĩ tim mạch đã hội chẩn và quyết định phẫu thuật sửa chữa mạch vành cho bé. Ca mổ kéo dài nhiều giờ, trong đó các bác sĩ đã cắt và tái tạo lại đường đi của động mạch vành trái để khôi phục dòng máu nuôi tim. Sau phẫu thuật, tim của bé đã đập lại ổn định, chức năng tim cải thiện rõ rệt, bé được cai máy thở và tỉnh táo hoàn toàn.
Bác sĩ Tiến cho biết đây là một trường hợp rất hiếm gặp trong tim mạch nhi. Dị dạng động mạch vành xuất phát bất thường từ xoang đối bên của động mạch chủ (AAOCA) chỉ chiếm khoảng 0,1% dân số. Trong đó, dạng động mạch vành trái xuất phát từ xoang vành phải, lại đi xuyên trong thành động mạch chủ, đặc biệt nguy hiểm vì có thể gây đột tử khi gắng sức, nhất là ở trẻ em và vận động viên. Y văn thế giới mới chỉ ghi nhận 12 trường hợp trẻ mắc dị tật này.
Bác sĩ khuyến cáo các bậc phụ huynh nên đưa trẻ đến các cơ sở y tế có chuyên khoa tim mạch để kiểm tra nếu trẻ có các biểu hiện như mệt mỏi, ngất xỉu hoặc khó thở đột ngột khi vận động, nhằm phát hiện sớm và can thiệp kịp thời các bất thường mạch máu tim. Việc phát hiện và điều trị sớm có thể giúp ngăn ngừa những biến chứng nguy hiểm, bảo vệ sức khỏe và tính mạng của trẻ.
Admin
Nguồn: VnExpress
