Ông Thục, một bệnh nhân có tiền sử suy thận mạn tính, rối loạn mỡ máu và bệnh mạch vành, đã phải nhập viện cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội do cơn đau tim tái phát. Điều đáng nói, ông từng được đặt một stent tự tiêu cách đây 10 năm.
Theo lời kể, trong năm đầu tiên sau khi đặt stent, ông Thục tuân thủ nghiêm ngặt việc uống thuốc và tái khám theo chỉ định của bác sĩ. Tuy nhiên, khi sức khỏe dần ổn định, ông đã chủ quan ngừng tái khám định kỳ và không tiếp tục sử dụng thuốc theo đơn.
Gần đây, ông Thục bắt đầu xuất hiện những cơn đau tức ngực lan lên cổ, kèm theo vã mồ hôi nhiều. ThS.BS Nguyễn Tuấn Long, khoa Tim mạch, cho biết đây là những triệu chứng điển hình của nhồi máu cơ tim cấp. Nguyên nhân được xác định là do tắc nghẽn nhánh động mạch vành ngay tại vị trí đã đặt stent trước đó. Sự hình thành của mảng xơ vữa và cục máu đông đã gây bít tắc, chặn dòng máu nuôi tim, dẫn đến tình trạng cơ tim thiếu oxy đột ngột.
Ngay sau khi nhập viện 30 phút, ông Thục đã được các bác sĩ tiến hành can thiệp tái thông động mạch vành, giúp giảm thiểu nguy cơ suy tim và các biến chứng nguy hiểm khác.
Quá trình can thiệp gặp nhiều thách thức do tổn thương mới xuất hiện trên nền tổn thương cũ, tức là đoạn mạch vành đã từng đặt stent, khiến mức độ hẹp trở nên nghiêm trọng. Nhờ sự hỗ trợ của các kỹ thuật hình ảnh tiên tiến như IVUS (siêu âm trong lòng mạch), êkíp bác sĩ đã xử lý thành công ca bệnh. Sau hơn một giờ, một stent mới đã được đặt vào vị trí tắc nghẽn, khôi phục hoàn toàn dòng máu nuôi tim. Sau can thiệp, ông Thục tỉnh táo, hết đau ngực, có thể đi lại nhẹ nhàng và đã được xuất viện.
Bác sĩ Long cho biết, một thực tế đáng lo ngại là sau khi đặt stent, nhiều bệnh nhân cảm thấy sức khỏe cải thiện và sinh hoạt gần như bình thường nên thường bỏ qua việc tái khám định kỳ và tự ý dừng thuốc điều trị. Ông nhấn mạnh rằng xơ vữa động mạch là một bệnh lý hệ thống, ảnh hưởng đến toàn bộ hệ mạch máu. Đặt stent chỉ là một giải pháp cơ học tại chỗ, giúp nong rộng và duy trì sự thông thoáng của đoạn mạch vành bị hẹp nặng. Tuy nhiên, mảng xơ vữa vẫn có thể âm thầm tiến triển ở chính vị trí cũ hoặc ở các đoạn mạch vành khác. Do đó, việc duy trì dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ sau khi đặt stent là vô cùng quan trọng.
Bác sĩ Long cũng lưu ý rằng đặt stent không phải là phương pháp chữa khỏi hoàn toàn bệnh mạch vành, mà chỉ là một phần trong quá trình điều trị lâu dài. Sau khi đặt stent, bệnh nhân cần được theo dõi định kỳ để phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường, duy trì uống thuốc đều đặn để ngăn ngừa hình thành cục máu đông trong stent, giảm sự tiến triển của xơ vữa. Bên cạnh đó, việc duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh, vận động phù hợp, giữ cân nặng ổn định và hạn chế rượu bia, thuốc lá… cũng đóng vai trò quan trọng trong việc bảo vệ thành mạch và giảm thiểu tối đa nguy cơ biến cố tim mạch.
Admin
Nguồn: VnExpress
