Viêm phúc mạc do vỡ ruột thừa: Nguyên nhân và biến chứng

Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, hai bé Toàn và Hương đã được cấp cứu kịp thời sau khi các triệu chứng đau bụng kéo dài, kèm theo sốt và nôn ói trở nên nghiêm trọng. Trước đó, cả hai đã được thăm khám tại các bệnh viện khác, nhưng kết quả siêu âm không rõ ràng khiến tình trạng bệnh tiến triển nặng hơn.

Theo BS.CKI Nguyễn Thanh Sơn Vũ, khoa Ngoại Nhi, việc chẩn đoán viêm ruột thừa ở trẻ nhỏ thường gặp nhiều khó khăn do các triệu chứng không điển hình và dễ bị nhầm lẫn với các bệnh lý khác. Dù trẻ có thể mô tả cơn đau, nhưng việc xác định chính xác vị trí và mức độ viêm ruột thừa qua siêu âm còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, như vị trí ruột thừa, mức độ sưng viêm, hoặc bị che khuất bởi hơi ruột.

Trong trường hợp của Toàn và Hương, cả hai đều nhập viện trong tình trạng ruột thừa đã vỡ, dẫn đến viêm phúc mạc – một biến chứng nguy hiểm. Khi ruột thừa vỡ, các chất nhiễm khuẩn sẽ tràn vào khoang phúc mạc, gây nhiễm trùng toàn bộ ổ bụng. Nếu không được can thiệp kịp thời, tình trạng này có thể trở nên nguy kịch chỉ trong vài giờ.

Các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật nội soi cấp cứu cho cả hai bệnh nhi. Kỹ thuật này bao gồm rạch một đường nhỏ để tiếp cận khoang bụng và các quai ruột bị viêm dính, cắt bỏ ruột thừa, làm sạch khoang bụng, gỡ dính ruột, và đặt dẫn lưu để loại bỏ dịch bẩn. Sau phẫu thuật, Toàn và Hương tiếp tục được theo dõi và điều trị bằng kháng sinh phổ rộng trong một tuần để kiểm soát nhiễm trùng.

Toàn và Hương chỉ là hai trong số nhiều trường hợp trẻ em bị viêm ruột thừa phải nhập viện cấp cứu tại khoa Ngoại Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khi ruột thừa đã vỡ. Viêm ruột thừa là tình trạng viêm nhiễm cấp tính của ruột thừa. Việc chẩn đoán bệnh ở trẻ em thường khó khăn hơn so với người lớn do các triệu chứng không rõ ràng và khả năng mô tả cơn đau của trẻ còn hạn chế.

Bác sĩ Vũ (giữa) phẫu thuật nội soi cho bệnh nhi bị viêm ruột thừa. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Nội soi viêm ruột thừa ở trẻ em: Bác sĩ Vũ BV Tâm Anh thực hiện. Ảnh: Internet

Các dấu hiệu thường gặp của viêm ruột thừa bao gồm đau bụng quanh rốn, sau đó lan xuống hố chậu phải, buồn nôn, sốt nhẹ, chán ăn, và tiêu chảy. Khi ruột thừa bị viêm mà không được điều trị, áp lực bên trong ruột thừa sẽ tăng lên, dẫn đến hoại tử và vỡ. Chất dịch và vi khuẩn từ ruột thừa sẽ tràn vào khoang phúc mạc, gây viêm phúc mạc. Lúc này, cơn đau sẽ trở nên dữ dội hơn, bụng chướng và cứng, mất nước, sốt cao, nôn ói liên tục, mệt mỏi và li bì.

Phẫu thuật nội soi cắt bỏ ruột thừa là phương pháp điều trị chính cho viêm ruột thừa. Trong trường hợp viêm phúc mạc, người bệnh cần được làm sạch ổ bụng, dẫn lưu và sử dụng kháng sinh liều cao.

Ngoài viêm phúc mạc, viêm ruột thừa cấp tính có thể gây ra các biến chứng khác như áp xe ruột thừa, đám quánh ruột thừa, nhiễm trùng huyết, tắc ruột, và viêm tĩnh mạch cửa. Các biến chứng này thường là hậu quả của hoại tử, thủng hoặc nhiễm trùng lan rộng từ ruột thừa. Mức độ nguy hiểm của bệnh thường tỷ lệ thuận với mức độ nhiễm trùng và phản ứng viêm của cơ thể. Bác sĩ Vũ khuyến cáo các bậc cha mẹ nên đưa trẻ đi khám ngay khi có bất kỳ dấu hiệu nghi ngờ nào để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Admin


Nguồn: VnExpress

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *