Bà Hương, một bệnh nhân tại TP HCM, đã được phát hiện có một polyp lớn ở đại trực tràng trong quá trình nội soi tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh. Tiến sĩ, bác sĩ Phạm Hữu Tùng, Phó giám đốc Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, cho biết polyp này có kích thước lên đến 8 cm và phát triển theo chiều ngang, bao gần hết chu vi lòng trực tràng, thay vì phát triển theo chiều dọc như các polyp thông thường.
Theo bác sĩ Tùng, trường hợp polyp lớn như của bà Hương là rất hiếm gặp. Polyp đại tràng thường được phân loại theo kích thước: nhỏ (dưới 5 mm), vừa (5-10 mm) và lớn (trên 10 mm). Do kích thước lớn và nguy cơ cao tiến triển thành ung thư, bác sĩ Tùng đã khuyến cáo bà Hương cần được cắt bỏ polyp để ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm.
Do kích thước và cấu trúc bất thường của polyp, các kỹ thuật cắt thông thường như dùng thòng lọng điện không phù hợp. Các bác sĩ đã cân nhắc giữa phương pháp nội soi cắt dưới niêm mạc (ESD) và đại phẫu cắt đoạn trực tràng để loại bỏ hoàn toàn tổn thương. Sau hội chẩn, các bác sĩ quyết định lựa chọn phương pháp ESD để bảo tồn tối đa đường tiêu hóa cho bệnh nhân.
Quá trình bóc tách khối u lớn này gặp nhiều khó khăn do nguy cơ chảy máu và thủng đường tiêu hóa. Các bác sĩ đã sử dụng dao điện chuyên dụng để cắt xung quanh polyp, sau đó bóc tách lớp dưới niêm mạc để loại bỏ hoàn toàn tổn thương ra khỏi thành trực tràng.
Sau hai giờ thực hiện thủ thuật, bà Hương tỉnh táo, không đau và không cần nhập viện. Kết quả giải phẫu bệnh cho thấy đây là u tuyến ống nhung mao, nghịch sản độ cao khu trú, có nghĩa là vùng bất thường nặng và có nguy cơ tiến triển thành ung thư xâm nhập. Tuy nhiên, diện cắt bệnh phẩm không còn tổn thương, cho thấy khối u đã được loại bỏ triệt để. Bệnh nhân có tỷ lệ sống 5 năm cao, thường là 90%, và cần tái khám, theo dõi sức khỏe định kỳ.
Polyp đại tràng là các khối tế bào nhỏ hình thành trên niêm mạc đại tràng do sự tăng sinh quá mức của niêm mạc. Nguyên nhân hình thành polyp trực tràng vẫn chưa được xác định rõ. Đa số polyp là lành tính, nhưng một số trường hợp có thể trở thành ác tính (ung thư).
Các bác sĩ thường sử dụng các dụng cụ như kềm hoặc thòng lọng để bấm trọn hoặc cắt tổn thương. Đối với polyp lớn hoặc có cấu trúc bề mặt bất thường, các thủ thuật chuyên biệt hơn như ESD hoặc cắt hớt niêm mạc (EMR) có thể được áp dụng. Đây là những phương pháp ít xâm lấn, có thể điều trị ung thư triệt căn từ giai đoạn sớm, giúp bệnh nhân không cần nhập viện và giảm chi phí điều trị.
Bác sĩ Hữu Tùng khuyến cáo những người có nguy cơ cao như người trên 45 tuổi hoặc có người thân mắc ung thư đại tràng nên tầm soát ung thư đại tràng sớm. Nếu có các dấu hiệu bất thường như đi tiêu ra máu, nhầy máu, mót rặn, táo bón thường xuyên hoặc đau bụng kéo dài, cần đi khám sớm để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Admin
Nguồn: VnExpress
