Trật khớp chuỗi xương con, một tình trạng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, xảy ra khi ba xương nhỏ bé trong tai giữa – xương búa, xương đe và xương bàn đạp – bị lệch khỏi vị trí vốn có. Sự xáo trộn này làm gián đoạn quá trình truyền dẫn âm thanh từ màng nhĩ đến tai trong, gây suy giảm thính lực.
Trường hợp của anh Hải là một ví dụ điển hình. Sau cú ngã, anh cảm thấy đau nhói ở tai phải, kèm theo ù tai, nghe kém và chảy dịch. Tình trạng kéo dài suốt một tuần không thuyên giảm, buộc anh phải đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM để thăm khám.
Kết quả nội soi cho thấy màng nhĩ của anh Hải bị thủng ở 1/4 phía trước dưới. Các xét nghiệm thính lực và chụp CT cho thấy một phần xương búa bị gián đoạn, tách rời khỏi màng nhĩ, dẫn đến nghe kém hỗn hợp độ ba. ThS.BS.CKII Phạm Thái Duy, từ Trung tâm Tai Mũi Họng của bệnh viện, chẩn đoán anh Hải bị thủng nhĩ do chấn thương, đồng thời bị trật khớp chuỗi xương con.
Bác sĩ Duy giải thích cơ chế gây tổn thương: Khi tai phải của anh Hải va đập mạnh xuống sàn trong cú ngã, một sóng áp lực lớn đột ngột hình thành và truyền qua ống tai ngoài, dồn trực tiếp lên màng nhĩ. Áp suất tăng cao khiến vòi Eustache, vốn có chức năng cân bằng áp suất hai bên màng nhĩ, không kịp mở ra để điều hòa. Sự chênh lệch áp suất quá lớn khiến màng nhĩ bị rách, thủng. Lực cơ học từ chấn động không chỉ gây thủng màng nhĩ mà còn lan sâu vào hòm nhĩ, nơi chứa chuỗi xương con. Xương búa, vốn gắn liền và di chuyển cùng màng nhĩ, bị kéo căng quá mức, vượt quá độ đàn hồi của mô sợi màng nhĩ, dẫn đến trật khớp.
Đáng lo ngại hơn, tai trái của anh Hải đã bị viêm tai xương chũm nhiều năm, khiến thính lực vốn đã suy giảm. Chấn thương ở tai phải làm tăng nguy cơ mất thính lực hoàn toàn ở cả hai tai. Do đó, bác sĩ Duy quyết định phẫu thuật chỉnh hình tai phải và vá nhĩ để bảo tồn thính lực tối đa cho bệnh nhân. Bác sĩ giải thích thêm, trong khi thủng màng nhĩ do chấn thương hoặc thay đổi áp suất có thể tự lành và phục hồi thính lực, thì tình trạng nghe kém do trật khớp chuỗi xương con sẽ không cải thiện nếu không có can thiệp phẫu thuật, ngay cả khi màng nhĩ đã lành.
“Nếu không phẫu thuật để tái lập chuỗi truyền âm, nguy cơ mất hoàn toàn thính lực là rất cao”, bác sĩ Duy nhấn mạnh.
Ca phẫu thuật diễn ra thành công. Các bác sĩ đã gỡ bỏ mô xơ dính, chỉnh hình xương búa để khớp lại với màng nhĩ. Sau đó, một mảnh ghép từ sụn vành tai được sử dụng để vá lỗ thủng và cố định.
Sau phẫu thuật, sức khỏe của anh Hải ổn định và anh được xuất viện chỉ một ngày sau đó. Tái khám cho thấy màng nhĩ đã kín, tai khô, vết mổ lành tốt và thính lực được cải thiện đáng kể.
Bác sĩ Duy cho biết, trật khớp chuỗi xương con là một tình trạng hiếm gặp do các xương này rất nhỏ và được cố định chắc chắn bên trong tai giữa. Các triệu chứng của trật khớp chuỗi xương con có thể bao gồm mất thính lực, ù tai, chóng mặt và thậm chí liệt mặt. Thủng màng nhĩ do chấn thương thường gây ra đau nhói đột ngột, ù tai, nghe kém, cảm giác đau nhức sâu trong tai, chảy máu tai và chóng mặt nếu tổn thương lan đến hệ thống tiền đình ốc tai.
Để phòng ngừa, bác sĩ khuyến cáo mọi người nên đi khám bác sĩ Tai Mũi Họng ngay khi có các triệu chứng bất thường sau chấn thương hoặc va chạm vùng tai. Việc đội mũ bảo hiểm khi tham gia giao thông và chơi các môn thể thao mạo hiểm cũng rất quan trọng để tránh các chấn thương không đáng có.
Admin
Nguồn: VnExpress
