Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 vừa cứu sống một bệnh nhân trong tình trạng nguy kịch do viêm hoại tử sinh hơi dạ dày thực quản hiếm gặp, gây ra bởi vi khuẩn Streptococcus constellatus. Đây là trường hợp đầu tiên được ghi nhận có tổn thương lan rộng cả thực quản và dạ dày do loại vi khuẩn này.
Bác sĩ Nguyễn Sỹ Thấu cho biết bệnh nhân nhập viện trong tình trạng sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, sau hai ngày tự điều trị sốt cao tại nhà không hiệu quả. Trước đó, ông xuất hiện các triệu chứng mệt mỏi, khó thở và buồn nôn ngày càng tăng. Dù không có tiền sử bệnh mãn tính, bệnh nhân đã được cấp cứu tại bệnh viện tuyến trước khi chuyển đến Bệnh viện 108.
Kết quả chụp cắt lớp vi tính và nội soi cho thấy thực quản và dạ dày của bệnh nhân bị tổn thương nghiêm trọng: viêm phù nề, hoại tử sinh hơi trên diện rộng, niêm mạc xung huyết và mủn nát. Cấy máu xác định nguyên nhân là vi khuẩn Streptococcus constellatus, một loại vi khuẩn thường trú trong đường tiêu hóa nhưng hiếm khi gây bệnh cảnh xâm nhập nghiêm trọng như trường hợp này.
Các bác sĩ nhận định đây là ca bệnh hiếm gặp, tổn thương lan rộng có nguy cơ gây thủng, vỡ ống tiêu hóa, dẫn đến xuất huyết ồ ạt hoặc nhiễm trùng các cơ quan lân cận. Bệnh viện đã tổ chức nhiều cuộc hội chẩn liên chuyên khoa để đưa ra phác đồ điều trị tối ưu, bao gồm hồi sức tích cực bằng thở máy, lọc máu, sử dụng kháng sinh và nuôi dưỡng hoàn toàn qua đường tĩnh mạch để tạo điều kiện cho đường tiêu hóa được nghỉ ngơi.
Sau hai tuần điều trị tích cực, bệnh nhân đã vượt qua cơn nguy kịch và chức năng các cơ quan dần hồi phục. Ông đã được xuất viện sau gần hai tháng điều trị và hiện có thể ăn uống bình thường.
Bác sĩ Thấu cho biết, viêm hoại tử sinh hơi dạ dày thực quản là một bệnh cảnh hiếm gặp. Trong y văn thế giới, chủ yếu ghi nhận các trường hợp viêm hoại tử dạ dày đơn độc. Trên thế giới, chỉ có khoảng 10 ca bệnh được báo cáo có tổn thương lan rộng cả thực quản và dạ dày. Bệnh có tỷ lệ tử vong cao, khoảng 50%, đặc biệt khi chẩn đoán và điều trị muộn. Các yếu tố nguy cơ bao gồm suy giảm miễn dịch (do đái tháo đường, suy thận), hoặc tổn thương tại chỗ do lạm dụng rượu, thuốc giảm đau chống viêm. Phương pháp điều trị chủ yếu là nội khoa bảo tồn và theo dõi sát các biến chứng. Phẫu thuật chỉ được cân nhắc khi có thủng đường tiêu hóa, nhưng thường tiên lượng rất nặng.
Admin
Nguồn: VnExpress
