Tai nạn lao động cách đây 8 năm tại Malaysia đã khiến anh Tuấn bị một thùng phuy nặng rơi trúng tay phải, gây rạn xương thuyền. Đây là loại xương nhỏ, dẹt, đóng vai trò quan trọng trong việc ổn định khớp cổ tay, giúp cổ tay linh hoạt khi gập, duỗi và xoay. Sau khi bó bột, anh Tuấn tiếp tục làm việc. Tuy nhiên, gần đây, cổ tay anh lại đau nhức, sưng tím, các ngón tay khó gập hoàn toàn và uống thuốc không thuyên giảm.
Khi trở về Việt Nam, anh Tuấn đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội để thăm khám. Kết quả chụp X-quang và cắt lớp vi tính CT cho thấy anh bị khớp giả ở xương thuyền. TS.BS Chế Đình Nghĩa, Phó khoa Chấn thương Chỉnh hình, giải thích rằng do điều trị không hiệu quả sau gãy xương ban đầu, xương không liền lại được, lâu ngày tạo thành một khoảng hở giống như khớp, gây đau đớn, hạn chế vận động và thường xuyên tái phát.
Bác sĩ Nghĩa cho biết, xương thuyền là điểm kết nối giữa cẳng tay và các xương cổ tay, có vai trò truyền lực khi cầm nắm, nâng hoặc đỡ vật nặng. Do đó, đây cũng là xương dễ bị gãy khi ngã chống tay hoặc gặp tai nạn lao động. Vùng xương này lại có ít mạch máu nuôi dưỡng nên rất khó liền khi gãy, dễ dẫn đến hình thành khớp giả.
Tình trạng của anh Tuấn được đánh giá là nghiêm trọng do kéo dài nhiều năm và tái phát nhiều lần. Việc anh tiếp tục lao động nặng hàng ngày khiến các đầu xương cọ xát liên tục, không những không liền mà còn gây ra phản ứng của cơ thể, tích tụ canxi tại vị trí tổn thương, làm đặc hai đầu xương, chai cứng như đá. Khớp giả lâu ngày sẽ gây đau đớn, thoái hóa sớm khớp cổ tay, thậm chí có thể dẫn đến mất khả năng vận động.
Để điều trị, anh Tuấn đã được phẫu thuật cố định ổ khớp giả xương thuyền bằng xương ghép tự thân. Bác sĩ rạch một đường mổ nhỏ khoảng 3 cm trên cổ tay, dùng khoan mài sạch hai diện gãy của ổ khớp giả, loại bỏ phần “xương hóa đá”. Tiếp theo, ê-kíp phẫu thuật lấy một mảnh xương xốp từ mào chậu của bệnh nhân để ghép vào khoảng hở giữa hai đầu xương thuyền vừa được xử lý, cố định bằng hai vít chuyên dụng.
Ca phẫu thuật được thực hiện dưới sự hỗ trợ của máy chụp X-quang liên tục (C-arm) để xác định chính xác vị trí khớp giả và trục đặt vít Herbert theo kế hoạch mổ 3D, tránh sai lệch dù chỉ vài độ có thể khiến vít xuyên khỏi xương thuyền nhỏ bé.
Sau phẫu thuật, anh Tuấn được đeo nẹp cố định cổ tay. Từ tuần thứ 5, anh bắt đầu tập phục hồi chức năng để sinh hoạt và vận động cổ tay trở lại bình thường, tránh mang vác nặng. Sau 3 tháng tái khám, các mảnh xương liền tốt, anh Tuấn tiếp tục tập phục hồi chức năng để khôi phục hoàn toàn vận động và sức mạnh của khớp cổ tay.
Bác sĩ Nghĩa khuyến cáo, gãy xương thuyền cổ tay là một chấn thương thường gặp do tai nạn lao động, tai nạn giao thông, chơi thể thao hoặc ngã chống tay. Nhiều người thường chủ quan khi chỉ nghỉ ngơi và dùng thuốc giảm đau. Việc phát hiện muộn khiến cho việc điều trị trở nên khó khăn, xương thuyền khó lành dẫn đến tình trạng khớp giả, tái phát thường xuyên và thoái hóa khớp sớm.
Bác sĩ khuyến cáo, khi có các triệu chứng nghi ngờ gãy xương thuyền, đặc biệt là đau nhói khi ấn vào vùng hõm lào (hố lõm giữa hai đường gân cơ duỗi ngón cái), người bệnh cần đến bệnh viện để được chẩn đoán và can thiệp kịp thời. Tái khám định kỳ cũng rất quan trọng để đánh giá tình trạng liền xương. Bên cạnh đó, việc bất động vị trí xương gãy, bổ sung dinh dưỡng, đặc biệt là vitamin D, không hút thuốc lá và kiểm soát tốt các bệnh nền sẽ giúp xương nhanh liền hơn.
Admin
Nguồn: VnExpress
