Sau thời gian dài điều trị thoát vị đĩa đệm bằng thuốc không hiệu quả, chị Ngà được chẩn đoán có một khối u lớn bất thường. Kết quả chụp CT tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho thấy sự hiện diện của một khối u kích thước lên đến 12 cm nằm ở vùng sau phúc mạc, khu vực giữa ổ bụng và cột sống lưng. Các bác sĩ xác định đây là loại u có thể phát sinh từ mô, thần kinh, tế bào mầm hoặc các nang sau phúc mạc.
Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Hoàng Đức, Trưởng khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, cho biết vị trí khối u rất phức tạp. Nó nằm ngay sau tĩnh mạch chủ, sát động mạch và hai tĩnh mạch thận, gây chèn ép lên các cơ quan xung quanh. Do đó, phương pháp phẫu thuật nội soi hoặc nội soi robot không khả thi, buộc phải tiến hành mổ mở để đảm bảo lấy trọn vẹn khối u.
Ca phẫu thuật kéo dài ba giờ, trong đó êkíp bác sĩ phải hết sức cẩn trọng tiếp cận khối u. Các bác sĩ tiến hành bóc tách toàn bộ phần ruột non và ruột già dính vào cả mặt trước và mặt sau của khối u, đồng thời bóc tách động mạch và tĩnh mạch chủ. Cuối cùng, khối u đã được cắt bỏ thành công mà không gây tổn thương đến các mạch máu và cơ quan lân cận. Kết quả giải phẫu bệnh phẩm xác định đây là bệnh Castleman, dạng mạch hyalin hóa, một dạng rối loạn tăng sinh lympho mạn tính hiếm gặp.
Bác sĩ Đức giải thích rằng bệnh Castleman thường biểu hiện qua các hạch bạch huyết to, không gây đau, trước đây còn được gọi là bệnh hạch bạch huyết khổng lồ. Nguyên nhân chính xác gây bệnh vẫn chưa được làm rõ. Tuy nhiên, một số nghiên cứu cho thấy có sự liên quan đến các virus như human herpesvirus-8 (HH-8), Kaposi sarcoma herpesvirus (KSHV), và Human immunodeficiency virus (HIV), đặc biệt là ở những bệnh nhân mắc bệnh Castleman thể lan tỏa.
Bệnh Castleman là một thách thức trong chẩn đoán, thường chỉ được xác định thông qua kết quả giải phẫu bệnh sau phẫu thuật hoặc sinh thiết hạch. Đối với thể khu trú (tổn thương đơn lẻ), phẫu thuật là phương pháp điều trị chính. Trong khi đó, thể lan tỏa (đa cơ quan) đòi hỏi sự kết hợp của nhiều phương pháp điều trị khác nhau.
Bác sĩ Đức khuyến cáo rằng nhiều người mắc bệnh Castleman có thể không có triệu chứng rõ ràng. Đôi khi, họ có thể cảm thấy căng tức ở ngực, bụng, khó thở, ho, mệt mỏi, sốt, giảm cân đột ngột, hoặc nhận thấy các hạch bạch huyết to lên ở cổ, nách hoặc bẹn. Việc khám sức khỏe định kỳ có vai trò quan trọng trong việc phát hiện sớm bệnh và điều trị kịp thời để đạt hiệu quả tốt nhất.
Admin
Nguồn: VnExpress
