Bệnh nhân Thương nhập viện trong tình trạng huyết áp cao đột biến 180/100 mmHg (vượt xa ngưỡng bình thường 120/80 mmHg), kèm theo các triệu chứng đau đầu dữ dội, mặt nóng bừng, mệt mỏi và thị lực suy giảm. PGS.TS.BS Trần Văn Hinh từ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội chẩn đoán đây là trường hợp tăng huyết áp thứ phát nghi do rối loạn nội tiết. Kết quả chụp CT cho thấy bệnh nhân có một khối u ở tuyến thượng thận trái với cấu trúc không đồng nhất, được xác định là nguyên nhân gây tăng huyết áp kéo dài, dẫn đến tổn thương các mạch máu nhỏ và vùng võng mạc, ảnh hưởng nghiêm trọng đến thị lực.
Trước tình hình này, các bác sĩ từ khoa Tiết niệu – Nam học, Tim mạch và Mắt đã tiến hành hội chẩn và quyết định điều trị nội khoa để đưa huyết áp và nồng độ kali máu của bệnh nhân về mức an toàn trước khi tiến hành phẫu thuật. Các bác sĩ lo ngại rằng, chỉ một tác động nhỏ vào khối u trong quá trình gây mê cũng có thể khiến huyết áp bệnh nhân tăng vọt, gây ra nguy cơ tai biến mạch máu não ngay trên bàn mổ.
Sau khi các chỉ số huyết áp và hormone của bệnh nhân đã ổn định, ca phẫu thuật nội soi cắt bỏ khối u tuyến thượng thận trái đã được tiến hành. PGS Hinh cho biết khối u có kích thước lên đến 7 cm, lớn gấp đôi so với kích thước của tuyến thượng thận bình thường và lớn hơn nhiều so với hình ảnh ghi nhận được từ phim chụp CT trước đó. Khối u này nằm ở vị trí sâu và có cấu trúc phức tạp, gây nhiều khó khăn cho quá trình phẫu thuật.
Vài ngày sau phẫu thuật, huyết áp của bệnh nhân Thương đã trở lại mức bình thường, thị lực được cải thiện đáng kể và tinh thần ổn định hơn. Các bác sĩ tiếp tục điều chỉnh nồng độ hormone cho bệnh nhân, do cơ thể cần thời gian để thích nghi sau khi cắt bỏ tuyến thượng thận.
PGS Hinh giải thích rằng u tuyến thượng thận là một trong những nguyên nhân phổ biến gây ra tình trạng tăng huyết áp thứ phát. Tuyến thượng thận là một tuyến nội tiết nhỏ, có hình tam giác, nằm ở phía trên của mỗi quả thận. Chức năng chính của tuyến này là tiết ra các hormone giúp cơ thể điều hòa huyết áp và cân bằng muối, nước. Khi có khối u, tuyến thượng thận hoạt động quá mức, sản xuất dư thừa hormone aldosteron, dẫn đến việc cơ thể giữ lại quá nhiều natri và đào thải kali ra khỏi máu. Sự mất cân bằng này gây ra tình trạng tăng huyết áp kéo dài, đồng thời gây ra các triệu chứng như đau đầu, mệt mỏi, yếu cơ và ảnh hưởng đến thị lực.
Để phòng ngừa các biến chứng nguy hiểm, PGS Hinh khuyến cáo những người trẻ tuổi bị tăng huyết áp kéo dài, khó kiểm soát bằng thuốc hoặc có các triệu chứng như đau đầu, hồi hộp, mờ mắt, sụt cân không rõ nguyên nhân nên chủ động tầm soát các nguyên nhân nội tiết. Việc phát hiện sớm và điều trị triệt để u tuyến thượng thận có thể giúp kiểm soát huyết áp, phòng tránh các biến chứng nguy hiểm như đột quỵ, suy tim, suy thận hoặc giảm thị lực không hồi phục.
Admin
Nguồn: VnExpress
