Bệnh thận mạn tính do đái tháo đường là một biến chứng nguy hiểm, chiếm tỷ lệ cao nhất trong số các bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối cần điều trị thay thế thận như lọc máu, lọc màng bụng hoặc ghép thận.
Nguyên nhân chính gây ra tình trạng này là do tổn thương các vi mạch tại cầu thận, xuất phát từ việc đường huyết tăng cao kéo dài. Lượng glucose trong máu cao làm dày màng đáy cầu thận, tăng sinh tế bào trung mô và gây xơ hóa cầu thận, từ đó làm suy giảm khả năng lọc chọn lọc của màng lọc. Hậu quả đầu tiên là sự xuất hiện của albumin trong nước tiểu, dấu hiệu sớm của bệnh thận do đái tháo đường.
Nếu đường huyết không được kiểm soát chặt chẽ, quá trình xơ hóa cầu thận sẽ tiến triển dần, dẫn đến giảm mức lọc cầu thận (eGFR), tăng albumin niệu, rồi tiến triển thành bệnh thận mạn tính (CKD) và cuối cùng là suy thận giai đoạn cuối (ESKD).
Đáng lo ngại là bệnh thận do đái tháo đường thường không có triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu. Khi tổn thương thận tiến triển, người bệnh có thể gặp phải các biểu hiện như mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn, ngứa da, sưng phù tay chân, tiểu ít hoặc tiểu đêm nhiều, và huyết áp tăng cao. Do các dấu hiệu này thường xuất hiện muộn, nhiều bệnh nhân chỉ phát hiện bệnh khi chức năng thận đã suy giảm đáng kể.
Do đó, việc tầm soát định kỳ là vô cùng quan trọng để phòng ngừa biến chứng thận ở bệnh nhân đái tháo đường. Người bệnh nên theo dõi huyết áp, đường máu, cân nặng thường xuyên và thực hiện tầm soát microalbumin niệu và mức lọc cầu thận ít nhất mỗi 3-6 tháng một lần. Điều quan trọng là không tự ý ngừng hoặc thay đổi thuốc hạ đường huyết, thuốc huyết áp khi chưa có chỉ định của bác sĩ. Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh, ngủ đủ giấc và kiểm tra sức khỏe định kỳ là những biện pháp hiệu quả nhất để bảo vệ thận và kéo dài tuổi thọ.
Trong trường hợp đã mắc bệnh thận do đái tháo đường, mục tiêu điều trị chính là làm chậm tiến triển của bệnh và bảo tồn chức năng thận còn lại. Bác sĩ thường chỉ định các loại thuốc kiểm soát đường huyết, huyết áp, kết hợp với chế độ ăn hạn chế muối, đường và đạm, đồng thời tránh lạm dụng các loại thuốc và thực phẩm có thể gây độc cho thận. Người bệnh cũng nên duy trì cân nặng hợp lý, tập luyện thể dục đều đặn, tránh hút thuốc lá và hạn chế uống rượu bia. Khi bệnh tiến triển nặng, chức năng thận suy giảm đến mức cần thiết, bác sĩ sẽ chỉ định điều trị thay thế thận bằng các phương pháp như lọc máu, lọc màng bụng hoặc ghép thận.
Admin
Nguồn: VnExpress
