Các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 1 vừa cứu sống một bệnh nhi mắc đồng thời hai bệnh lý hiếm gặp: dị dạng động tĩnh mạch não và bệnh cơ tim xốp. Trường hợp này được đánh giá là rất hy hữu và ít được ghi nhận trong y văn.
Ngày 6/11, TS.BS Trần Minh Huy, Khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Nhi đồng 1, cho biết bệnh nhi nhập viện trong tình trạng nguy kịch: hôn mê sâu, phải thở máy, nhịp tim chậm và huyết áp thấp. Kết quả siêu âm tim và chụp cắt lớp vi tính sọ não cho thấy bệnh nhân bị vỡ dị dạng động tĩnh mạch trán phải, gây xuất huyết não, sốc tim và rối loạn nhịp tim.
Ngay lập tức, các bác sĩ từ nhiều chuyên khoa đã tiến hành hội chẩn và đưa ra phương án điều trị khẩn cấp. Bác sĩ tim mạch can thiệp đã đặt máy tạo nhịp tạm thời để ổn định nhịp tim cho bé. Đồng thời, bác sĩ ngoại thần kinh đã phẫu thuật mở sọ giải áp, vi phẫu cắt bỏ dị dạng mạch máu não và lấy máu tụ trong nhu mô não và não thất.
Sau ca phẫu thuật, bệnh nhi được điều trị hồi sức tích cực, hỗ trợ thông khí cơ học, sử dụng thuốc vận mạch và chống phù não. Đến nay, bé đã tỉnh táo, chức năng tim mạch ổn định và chỉ còn yếu nhẹ ở chân phải. Kết quả chụp não sau mổ cho thấy dị dạng mạch máu đã được loại bỏ hoàn toàn và chức năng tim cũng cải thiện đáng kể.
Bác sĩ Huy cho biết, dị dạng động tĩnh mạch não là một bệnh lý hiếm gặp ở trẻ em, chỉ chiếm khoảng 0,01% dân số. Tuy nhiên, đây lại là nguyên nhân hàng đầu gây đột quỵ xuất huyết não ở trẻ, chiếm tới 70% các ca xuất huyết não tự phát. Đáng chú ý, phần lớn bệnh nhân có dị dạng động tĩnh mạch não không có triệu chứng và chỉ được phát hiện khi bị vỡ. Tỷ lệ xuất huyết não của dị dạng động tĩnh mạch não chưa vỡ là 2-4% mỗi năm và tăng theo tuổi, tiền sử xuất huyết, đặc điểm và vị trí của túi phình.
Bệnh cơ tim xốp cũng là một bệnh lý tim hiếm gặp, đặc trưng bởi các bè cơ tim dày, rỗng do bất thường trong quá trình phát triển tim. Bệnh có biểu hiện rất đa dạng, từ không có triệu chứng đến suy tim, loạn nhịp tim hoặc thậm chí đột tử.
Trong trường hợp này, cả hai bệnh lý hiếm gặp đều không có biểu hiện triệu chứng cho đến khi dị dạng động tĩnh mạch não vỡ, gây xuất huyết não và tăng áp lực nội sọ đột ngột, dẫn đến ảnh hưởng nghiêm trọng đến hệ thống tim mạch.
Admin
Nguồn: VnExpress
