Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM vừa tiếp nhận một trường hợp hiếm gặp: bệnh nhi bị viêm ruột thừa trên nền bệnh lý đảo ngược phủ tạng. Bác sĩ Nguyễn Thanh Sơn Vũ, khoa Ngoại Nhi của bệnh viện, cho biết đây là ca bệnh đảo ngược phủ tạng đầu tiên mà đơn vị tiếp nhận. Đảo ngược phủ tạng là một dị tật bẩm sinh hiếm gặp, với tỷ lệ khoảng 1/10.000 người, trong đó các cơ quan nội tạng nằm ở vị trí ngược lại so với cấu trúc giải phẫu thông thường.
Bệnh nhi nhập viện với các triệu chứng đau bụng quanh rốn, sau đó lan xuống hố chậu trái, kèm theo sốt nhẹ và biếng ăn. Bác sĩ Vũ giải thích, thông thường, ruột thừa nằm ở hố chậu phải, nhưng do bệnh nhi bị đảo ngược phủ tạng nên việc chẩn đoán ban đầu gặp nhiều khó khăn.
Kết quả siêu âm cho thấy rõ tình trạng đảo ngược phủ tạng hoàn toàn, với tim nằm bên phải, gan bên trái, dạ dày bên phải và ruột thừa viêm nằm ở bên trái. Các bác sĩ đã nhanh chóng chỉ định phẫu thuật cấp cứu để ngăn ngừa nguy cơ vỡ ruột thừa, dẫn đến biến chứng viêm phúc mạc, một tình trạng nhiễm trùng nghiêm trọng toàn ổ bụng.
Do sự đảo ngược phủ tạng, kíp mổ phải điều chỉnh toàn bộ hệ thống nội soi và tư thế phẫu thuật viên theo hướng ngược lại so với thông thường. Bác sĩ Vũ mô tả vị trí ruột thừa nằm bên trái đòi hỏi mọi thao tác phải thực hiện như “soi gương”. Ca phẫu thuật kéo dài một giờ đã thành công, ruột thừa viêm được cắt bỏ và gốc ruột thừa được khâu lại cẩn thận. Bệnh nhi hồi phục nhanh chóng, có thể ăn uống, đi lại bình thường sau một ngày và được xuất viện sau ba ngày.
Nguyên nhân của đảo ngược phủ tạng thường liên quan đến yếu tố di truyền, do gene lặn ít gặp gây ra. Theo thống kê, khoảng 5-10% bệnh nhân đảo ngược phủ tạng có kèm theo dị tật tim bẩm sinh, trong khi phần lớn còn lại có cuộc sống hoàn toàn khỏe mạnh. Bệnh thường được phát hiện một cách tình cờ trong quá trình khám sức khỏe định kỳ hoặc khi điều trị các bệnh lý khác. Đảo ngược phủ tạng được chia thành ba loại: đảo ngược phủ tạng toàn phần, đảo ngược phủ tạng bán phần và đảo ngược phủ tạng kết hợp với các bất thường khác.
Các bác sĩ khuyến cáo, phẫu thuật trên bệnh nhân có cấu trúc giải phẫu khác biệt như vậy tiềm ẩn nhiều rủi ro. Do đó, việc thăm khám và đánh giá kỹ lưỡng trước, trong và sau phẫu thuật là vô cùng quan trọng. Trong trường hợp trẻ em bị đảo ngược phủ tạng, phụ huynh cần thông báo ngay với bác sĩ khi thăm khám hoặc cấp cứu để tránh chẩn đoán sai lệch và đảm bảo có kế hoạch điều trị phù hợp nhất.
Admin
Nguồn: VnExpress
