Bệnh viện K đang lên kế hoạch mua thuốc Pembroria, dự kiến chi phí khoảng 36 triệu đồng cho mỗi chu kỳ điều trị của bệnh nhân. Tại khu vực phía Nam, Bệnh viện Chợ Rẫy và Bệnh viện Ung bướu TP HCM sẽ tổ chức đấu thầu rộng rãi theo quy định để mua loại thuốc này. Nếu trúng thầu và được cấp phép, thuốc sẽ được đưa vào sử dụng cho bệnh nhân theo chỉ định chuyên môn.
Pembroria, do Công ty Limited Liability “PK-137” của Nga sản xuất, chứa hoạt chất pembrolizumab (100mg/4ml) và đã được Bộ Y tế cấp phép lưu hành tại Việt Nam từ cuối tháng 10. Pembrolizumab là một kháng thể đơn dòng kháng PD-1, được phát minh bởi hãng MSD của Mỹ với tên thương mại Keytruda (lọ 100 mg/4ml). Thuốc thuộc nhóm điều trị miễn dịch và được sử dụng bằng đường truyền tĩnh mạch tại các cơ sở y tế.
Nhiều người quan tâm đến hiệu quả, liệu trình và phác đồ điều trị của thuốc Pembroria. Tuy nhiên, Bộ Y tế chưa công bố kết quả các pha thử nghiệm về hiệu quả điều trị của thuốc này dựa trên hồ sơ xin cấp phép lưu hành. Các bác sĩ cho rằng hiệu quả và liệu trình điều trị sẽ tùy thuộc vào tình trạng của từng bệnh nhân.
Theo TS.BS Lê Tuấn Anh, Giám đốc Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Chợ Rẫy, phác đồ điều trị ung thư được xây dựng cá thể hóa dựa trên loại bệnh và giai đoạn cụ thể của từng bệnh nhân, chứ không chỉ dựa vào một loại thuốc duy nhất. Bác sĩ Bệnh viện K cũng nhấn mạnh việc sử dụng pembrolizumab phụ thuộc vào nhiều yếu tố như thể trạng, loại đột biến của khối u và giai đoạn bệnh, và cần được đánh giá bởi các chuyên gia ung thư.
Keytruda, thuốc có cùng hoạt chất với Pembroria, đã được Mỹ phê duyệt gần 10 năm trước và hiện đang được sử dụng rộng rãi tại nhiều cơ sở điều trị ung thư trong nước. Tại Bệnh viện Chợ Rẫy, gần 500 bệnh nhân đã được điều trị bằng thuốc Keytruda trong 5 năm qua, chủ yếu ở các nhóm ung thư phổi, đầu cổ và u hắc tố, với kết quả được đánh giá là tích cực.
Tương tự Keytruda, Pembroria là một thuốc sinh học có cùng hoạt chất nên được phê duyệt với phổ chỉ định rộng, bao gồm điều trị u hắc tố, ung thư biểu mô phổi không tế bào nhỏ, ung thư biểu mô tế bào vảy đầu và cổ, u lympho Hodgkin kinh điển, ung thư biểu mô đường tiết niệu, ung thư biểu mô thực quản, ung thư có tình trạng mất ổn định vi vệ tinh mức độ cao (MSI-H) hoặc khiếm khuyết trong sửa chữa bắt cặp sai, ung thư cổ tử cung, ung thư biểu mô tế bào thận, ung thư biểu mô nội mạc tử cung, ung thư vú bộ ba âm tính, ung thư biểu mô tuyến dạ dày hoặc chỗ nối dạ dày-thực quản, và ung thư biểu mô đường mật.
Lãnh đạo Bệnh viện K lưu ý rằng không phải tất cả bệnh nhân mắc các bệnh ung thư kể trên đều được chỉ định dùng pembrolizumab. Việc chỉ định điều trị sẽ được cá thể hóa cho từng người bệnh, dựa trên nhiều yếu tố để đảm bảo hiệu quả điều trị.
Giá thuốc và chi phí điều trị cũng là một vấn đề được quan tâm. Theo các bác sĩ, giá dự kiến của Pembroria là khoảng 18 triệu đồng/lọ, với liều thường dùng là hai lọ cho một chu kỳ điều trị, tương đương 36 triệu đồng.
So với Keytruda, Pembroria có giá thấp hơn, chỉ bằng khoảng 1/3. Giá thuốc Keytruda hiện tại là khoảng 62 triệu đồng/lọ. Tuy nhiên, Keytruda có chương trình hỗ trợ miễn phí một phần cho bệnh nhân ung thư đủ điều kiện của Bộ Y tế, đang được triển khai tại Bệnh viện K và nhiều bệnh viện khác trên toàn quốc. Với chương trình này, chi phí tối đa cho một chu kỳ điều trị của bệnh nhân là khoảng 62 triệu đồng (hai lọ) và một số chu kỳ có thể được miễn phí hoàn toàn, tùy theo mức hỗ trợ được xét duyệt.
Các chương trình hỗ trợ này, được phê duyệt bởi Bộ Y tế và tài trợ bởi các công ty dược, được xem là “cơ chế tài chính cầu nối” giúp bệnh nhân tiếp cận thuốc mới, đắt tiền trong khi chờ bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả. Điều này giúp giảm gánh nặng viện phí và duy trì phác đồ điều trị hiệu quả. Ví dụ, chi phí thuốc điều trị đích cho bệnh nhân ung thư có thể lên đến khoảng một tỷ đồng mỗi năm, nhưng khi tham gia chương trình, người bệnh chỉ phải đồng chi trả 30-40%.
Theo thống kê của Vụ Bảo hiểm Y tế (Bộ Y tế), từ năm 2019 đến 2024, các chương trình tương tự đã hỗ trợ cho 10.652 bệnh nhân, chủ yếu là người mắc ung thư, bệnh huyết học, vảy nến, viêm khớp và các bệnh lý võng mạc. Hình thức hỗ trợ phổ biến là đồng chi trả, giúp bệnh nhân giảm áp lực tài chính để không phải bỏ dở phác đồ điều trị.
Các bác sĩ cho biết thuốc đích và thuốc miễn dịch có giá thành cao, và BHYT chưa thanh toán nhiều, khiến người bệnh phải tự chi trả phần lớn chi phí, gây gánh nặng lớn cho bệnh nhân và gia đình. Chi phí điều trị bằng thuốc đích hoặc liệu pháp miễn dịch có thể dao động từ 120 đến 150 triệu đồng mỗi tháng, tương đương 500-600 triệu đồng đến vài tỷ đồng một năm, tùy thuộc vào chỉ định và loại thuốc. Mỗi bệnh nhân có thể phải điều trị trong một đến hai năm. Hiện tại, chỉ khoảng 10% bệnh nhân ung thư được tiếp cận các liệu pháp này.
Tại Bệnh viện K, chi phí điều trị trung bình cho một bệnh nhân ung thư là trên 176 triệu đồng mỗi năm. Bảo hiểm chi trả khoảng 52 triệu đồng, trong khi người bệnh phải tự chi trả khoảng 124 triệu đồng, chiếm 70% tổng chi phí.
Admin
Nguồn: VnExpress
