Bà Hồng, một bệnh nhân ung thư nội mạc tử cung giai đoạn cuối với nhiều khối u di căn ở gan, phổi và não từ tháng 4, gần đây trải qua một biến chứng bất ngờ. Sau phẫu thuật cắt bỏ tử cung, hóa trị, thuốc miễn dịch và xạ trị tại chỗ giúp kiểm soát tạm thời các khối u di căn, bà đột ngột cảm thấy đau buốt âm ỉ ở tay phải, kèm theo yếu cơ, khiến bà lo sợ mình bị đột quỵ.
Tuy nhiên, kết quả kiểm tra tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho thấy nguyên nhân không phải do đột quỵ. Bác sĩ Nguyễn Huy Lộc, khoa Xạ trị, Trung tâm Ung bướu, xác định rằng sức cơ tay phải của bà chỉ còn 4/5, khả năng cầm nắm kém, trong khi tay trái vẫn bình thường. Nguyên nhân thực sự là do một khối u di căn xương lớn chèn ép rễ thần kinh tại đốt sống cổ C6, gây tổn thương và hủy đốt sống, dẫn đến tình trạng yếu liệt tay phải.
Trước tình hình khối u tiến triển nhanh và nguy cơ liệt vĩnh viễn tay phải, các bác sĩ đã nhanh chóng hội chẩn và quyết định phác đồ xạ trị liên tục 10 liều trực tiếp vào khối u bằng máy xạ trị gia tốc tuyến tính. Bác sĩ Lộc giải thích rằng xạ trị là phương pháp hiệu quả nhất trong tình huống này để thu nhỏ khối u, giảm chèn ép dây thần kinh, từ đó giảm đau, tê và liệt các đầu ngón tay. Nếu không được xạ trị cấp cứu để thu nhỏ khối u trong vòng 24 giờ kể từ khi xuất hiện triệu chứng, bệnh nhân có nguy cơ cao bị “liệt mềm” – tình trạng liệt vận động do mất tín hiệu thần kinh, khiến cơ bắp nhão, yếu và teo không phục hồi.
Để chuẩn bị cho quá trình xạ trị, bà Hồng đã được chụp MRI và CT mô phỏng để xác định chính xác vị trí, hình dáng và kích thước của khối u. Các kỹ thuật viên cũng nhanh chóng tạo mặt nạ định vị chuyên dụng, một công cụ bắt buộc trong xạ trị vùng đầu cổ, dựa trên các thông số riêng về chu vi đầu, cổ của bệnh nhân. Quá trình này chỉ mất khoảng 20 phút.
Bác sĩ Lộc cho biết, thông thường, quy trình xạ trị (không cấp cứu) mất tối thiểu 3-5 ngày từ khi tiếp nhận bệnh nhân đến khi chiếu tia xạ đầu tiên. Tuy nhiên, trong trường hợp của bà Hồng, quy trình này được rút ngắn xuống chỉ còn 3 giờ, nhanh hơn 8 lần so với khuyến cáo quốc tế là 24 tiếng. Sau 10 liều xạ trị, hình ảnh học cho thấy khối u đã co lại đáng kể, giảm chèn ép rõ rệt, sức cơ tay phải của bà đã đạt 5/5, giảm đau nhiều và chỉ còn tê tay nhẹ, có thể cầm nắm nhẹ nhàng.
Bác sĩ Lộc chia sẻ thêm, trước đây, bệnh nhân ung thư di căn não hoặc cột sống thường ít được điều trị tích cực do tỷ lệ thành công thấp. Tuy nhiên, hiện nay, dù ung thư di căn xa và tiên lượng sống thấp, việc điều trị đúng hướng kết hợp với chăm sóc giảm nhẹ, nâng đỡ thể trạng và tâm lý có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân so với việc không điều trị. Các công nghệ xạ trị tiên tiến như xạ trị định hướng theo bề mặt (SGRT) với độ chính xác cao, góp phần tăng hiệu quả, rút ngắn thời gian điều trị và giảm thiểu tác dụng phụ cho người bệnh.
Admin
Nguồn: VnExpress
