Một bé gái sinh non ở tuần thứ 25, chỉ nặng 700 gram, đã được cứu sống nhờ sự phối hợp nhịp nhàng của các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội. Mẹ của bé có tiền sử sinh non 7 năm trước và lần mang thai này là kết quả của phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).
Trong quá trình mang thai, ở tuần thứ 22, sản phụ đã gặp tình trạng rỉ ối và chuyển dạ sớm. Các bác sĩ đã tiến hành điều trị bằng thuốc giảm co và khâu eo cổ tử cung để cố gắng giữ thai. Tuy nhiên, đến tuần thứ 25, tình trạng rỉ ối tái phát, buộc các bác sĩ phải can thiệp tích cực hơn.
Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thu Vân, Phó trưởng khoa Sơ sinh, cùng với đội ngũ y tế đã tiến hành điều trị cấp cứu dự phòng bằng cách truyền kháng sinh và corticosteroid để thúc đẩy sự trưởng thành phổi của thai nhi, đồng thời ngăn ngừa nhiễm trùng. Do thai phụ có dấu hiệu sa dây nhau, các bác sĩ đã quyết định thực hiện mổ sinh khẩn cấp.
Việc sinh non ở tuần thứ 25 mang đến nhiều thách thức, bởi các cơ quan như phổi, não, hệ tiêu hóa và hệ miễn dịch của bé còn rất non nớt. Bé không thể tự thở do phổi chưa sản xuất đủ surfactant, hệ mạch máu và thần kinh dễ bị tổn thương, và ruột chưa hoàn thiện. Để chuẩn bị tốt nhất cho ca sinh, ê kíp đã chuẩn bị đầy đủ trang thiết bị hồi sức, máy thở, máy theo dõi chuyên dụng, thuốc hồi sức và điều chỉnh nhiệt độ phòng mổ.
Ngay sau khi chào đời, bé không có phản xạ và ngừng thở. Các bác sĩ đã tiến hành hồi sức tích cực ngay trên bụng mẹ, thực hiện kẹp rốn muộn để bé nhận được nguồn máu từ bánh rau. Sau đó, bé được nhanh chóng chuyển đến khoa Sơ sinh để ổn định thân nhiệt, thở máy, bắt đầu điều trị kháng sinh và nuôi dưỡng tĩnh mạch trong giờ đầu tiên sau sinh.
Đến ngày thứ ba, bé xuất hiện tình trạng thở rút lõm ngực và không dung nạp tiêu hóa. Kết quả siêu âm tim cho thấy bé còn ống động mạch lớn (một dạng bệnh tim bẩm sinh). Các bác sĩ đã chỉ định điều trị đóng ống động mạch, đồng thời điều trị viêm ruột bằng kháng sinh và tiếp tục nuôi dưỡng tĩnh mạch. Tình trạng hô hấp của bé cải thiện vào ngày thứ 5, cho phép chuyển sang hỗ trợ thở không xâm nhập (CPAP). Trong những tuần tiếp theo, bé được nuôi ăn tối thiểu qua đường miệng.
Do trẻ sinh non, đặc biệt là ở tuần 23-32, thường có trương lực cơ yếu, các khớp mềm, phổi và hệ thần kinh non yếu, việc chăm sóc đặc biệt về tư thế là rất quan trọng. Tư thế nằm sai có thể ảnh hưởng đến hô hấp, gây biến dạng đầu và chi. Vì vậy, bé được chăm sóc theo tư thế chuẩn ngay cả khi đang thở máy. Bên cạnh đó, các bác sĩ cũng khuyến khích thực hiện Kangaroo Mother Care (da kề da giữa mẹ và bé) để giúp bé hồi phục tốt hơn.
Sau hơn hai tháng được hỗ trợ hô hấp và điều trị tích cực, bé đã có thể chuyển sang thở oxy, tăng cân tốt và tập bú. Bé được xuất viện khi đã tự thở, bú tốt, nặng 3 kg và có sức khỏe ổn định. Trong lần tái khám sau hai tháng, bé tiếp tục tăng cân tốt theo biểu đồ tăng trưởng dành cho trẻ sinh non. Kết quả kiểm tra thần kinh – vận động, hô hấp và tim mạch đều không phát hiện bất thường. Bé cũng được tiêm chủng theo lịch trình điều chỉnh phù hợp với trẻ sinh non.
Các chuyên gia khuyến cáo, để phòng ngừa sinh non và giảm nguy cơ biến chứng, thai phụ cần được theo dõi thai kỳ chặt chẽ, duy trì chế độ dinh dưỡng khoa học và nghỉ ngơi hợp lý.
Admin
Nguồn: VnExpress
