Một năm trước, chị Dương phát hiện một khối u nhỏ, không đau ở góc hàm mang tai trái. Khác với các trường hợp thông thường, khối u này không gây liệt mặt và phát triển chậm. Gần đây, khi khối u sưng to hơn, gây mất cân đối khuôn mặt, chị đến khám tại Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7.
Kết quả chụp CT và siêu âm cho thấy khối u có kích thước hơn 4 cm, chiếm gần hết mô tuyến mang tai trái, xâm lấn dây thần kinh số 7 và tĩnh mạch sau hàm. Ngoài ra, còn phát hiện một hạch gần 1 cm ở cạnh trước khối u và hai hạch lớn hơn 1 cm ở vùng cổ. Sinh thiết chọc hút tế bào kim nhỏ cho thấy đây là u tuyến mang tai hóa bọc, chưa xác định được ung thư.
GS.TS.BS Trần Phan Chung Thủy, Giám đốc Trung tâm Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, nhận định bệnh nhân có u tuyến mang tai ở cả thùy nông và thùy sâu, khả năng cao là u ác tính đã di căn hạch cổ. Tuy nhiên, để chẩn đoán chính xác, cần phẫu thuật lấy u và thực hiện giải phẫu bệnh.
Giáo sư Chung Thủy chia sẻ đây là một ca phẫu thuật phức tạp do ranh giới giữa dây thần kinh số 7 và khối u gần như không có. Việc xử trí đòi hỏi sự tỉ mỉ cao để tránh gây liệt mặt vĩnh viễn cho bệnh nhân. Các bác sĩ đã cân nhắc nhiều phương án phẫu thuật, bao gồm cả tình huống khối u ác tính xâm lấn sâu vào dây thần kinh số 7. Mục tiêu của ca phẫu thuật là loại bỏ hoàn toàn khối ung thư, đồng thời bảo tồn tối đa chức năng sống, các mạch máu, dây thần kinh, khả năng vận động và thẩm mỹ cho người bệnh.
Trong quá trình phẫu thuật mở tuyến mang tai, giáo sư Chung Thủy đã bóc tách khối u và lấy hai mẫu bệnh phẩm để gửi sinh thiết lạnh. Trong khi chờ kết quả, ê-kíp tiến hành cắt thùy nông tuyến mang tai trái, đồng thời bảo tồn dây thần kinh số 7. Sau 30 phút, kết quả sinh thiết cho thấy cả hai mẫu bệnh phẩm đều là khối u ác tính.
Ngay lập tức, giáo sư Chung Thủy tiếp tục bóc tách dây thần kinh số 7, cắt thùy sâu tuyến mang tai trái và nạo vét hạch cổ, loại bỏ triệt để khối u ác tính từ phía trên dây thần kinh và dọc theo các nhánh của dây thần kinh số 7. Quá trình bóc tách cho thấy khối u bám chặt, dính sát và “bao vây” cả phía trên lẫn dưới, xâm lấn trực tiếp vào dây thần kinh số 7, thậm chí phình to và bám sát vào nhánh động mạch cảnh ngoài.
Sau phẫu thuật, sức khỏe của chị Dương hồi phục tốt. Chị ăn thức ăn mềm, nhẹ và được xuất viện sau 5 ngày. Kết quả giải phẫu bệnh xác định chị mắc ung thư tuyến mang tai giai đoạn muộn T3N1M0, đã di căn hạch và u xâm nhập dây thần kinh.
Trong lần tái khám sau hai tuần, vết mổ của chị Dương lành tốt, không có biến chứng và dây thần kinh mặt được bảo tồn. Chị cần tiếp tục tái khám, tập vật lý trị liệu để phục hồi vận động cơ mặt và xạ trị theo chỉ định của bác sĩ.
Tuyến mang tai là tuyến nước bọt chính lớn nhất trong cơ thể, nằm ở hai bên mặt, gần xương hàm và phía trước tai, có vai trò quan trọng trong việc sản xuất nước bọt hỗ trợ tiêu hóa.
U tuyến mang tai thường là lành tính (80%). U ác tính chiếm khoảng 20%, chủ yếu gặp ở trẻ em và người trên 60 tuổi, hiếm khi xuất hiện ở người ngoài 30 như trường hợp của chị Dương. Nguyên nhân gây bệnh vẫn chưa được xác định rõ, nhưng các yếu tố nguy cơ có thể bao gồm thay đổi gene, tiếp xúc với tia xạ và thuốc lá.
Các chuyên gia khuyến cáo nên khám sức khỏe tổng quát định kỳ để phát hiện sớm các bất thường và có biện pháp xử trí kịp thời. Để phòng bệnh, cần tránh hút thuốc lá, hạn chế rượu bia và giảm tiếp xúc với tia xạ, hoặc sử dụng biện pháp bảo hộ khi phải tiếp xúc.
Admin
Nguồn: VnExpress
