Băng huyết sau sinh là một biến chứng sản khoa nguy hiểm, đe dọa trực tiếp đến tính mạng của sản phụ nếu không được can thiệp kịp thời. Tình trạng này được xác định khi sản phụ mất từ 500ml máu trở lên sau sinh thường, hoặc từ 1000ml máu trở lên sau sinh mổ, đồng thời có các dấu hiệu bất ổn về mạch, huyết áp và lượng nước tiểu.
Bác sĩ Hoàng Tiến Lên, từ Trung tâm Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, đã chỉ ra một số nguyên nhân chính dẫn đến băng huyết sau sinh.
Đờ tử cung là nguyên nhân phổ biến nhất, chiếm tới 70-80% các ca băng huyết. Sau khi em bé chào đời, tử cung cần co bóp mạnh mẽ để ép chặt các mạch máu, giúp cầm máu tại vị trí nhau bám. Khi tử cung không co hồi tốt, hiện tượng đờ tử cung xảy ra, khiến máu chảy liên tục và không kiểm soát.
Bác sĩ Tiến Lên giải thích rằng, có nhiều yếu tố có thể gây ra tình trạng tử cung co bóp kém hiệu quả. Trong đó bao gồm việc sinh con có kích thước lớn, mang đa thai hoặc đa ối, dẫn đến tử cung bị giãn quá mức. Thời gian chuyển dạ kéo dài hoặc diễn ra quá nhanh cũng có thể làm mỏi cơ tử cung. Ngoài ra, các yếu tố khác như nhiễm trùng ối, thiếu máu, suy nhược ở sản phụ, sót nhau thai, sử dụng thuốc kích sinh hoặc gây mê quá liều, hay rối loạn đông máu cũng làm tăng nguy cơ đờ tử cung. Phụ nữ mang thai ở độ tuổi trên 35 cũng có nguy cơ cao gặp phải tình trạng này.
Một nguyên nhân khác là do sót nhau hoặc sót các mảnh mô thai, khiến tử cung không thể co hồi hoàn toàn, dẫn đến chảy máu kéo dài với máu đỏ tươi, đôi khi lẫn cả mô nhau trong sản dịch. Tình trạng này thường xảy ra khi bánh nhau có bất thường, ví dụ như nhau cài răng lược (nhau ăn sâu vào cơ tử cung), nhau bám thấp, nhau tiền đạo, hoặc ở những người có tiền sử nạo phá thai. Kích thước bánh nhau lớn cũng làm tăng nguy cơ băng huyết khi bong ra.
Tổn thương đường sinh dục, như vỡ hoặc rách tử cung, âm đạo, cũng có thể gây băng huyết, ngay cả khi sinh thường. Nếu những tổn thương này không được phát hiện và khâu lại kịp thời, có thể dẫn đến chảy máu nghiêm trọng. Bác sĩ Tiến Lên lưu ý rằng, việc đỡ sinh không đúng kỹ thuật, sử dụng các dụng cụ hỗ trợ sinh như forceps hoặc giác hút khi em bé quá lớn hoặc có vai rộng cũng có thể gây ra các sang chấn này.
Rối loạn đông máu, thường xuất hiện trong các trường hợp nhau bong non, thai lưu, nhiễm trùng, giảm tiểu cầu ở người mẹ, tiền sản giật, sản giật gây tiêu sợi huyết, cũng là một yếu tố nguy cơ. Trong những tình huống này, sản phụ cần được truyền máu và các yếu tố đông máu đặc hiệu.
Ngoài ra, những thai phụ thuộc nhóm nguy cơ cao, bao gồm những người có tiền sử băng huyết ở lần sinh trước, béo phì, thiếu máu nặng khi mang thai, hoặc có các biến chứng thai kỳ như tiền sản giật, đa thai, đa ối, nhau tiền đạo, cần được đặc biệt theo dõi.
Để điều trị băng huyết sau sinh, các bác sĩ thường áp dụng các biện pháp như xoa bóp tử cung, sử dụng thuốc tăng co để kích thích co bóp tử cung, cầm máu, kiểm tra và loại bỏ nhau thai còn sót lại. Trong trường hợp nặng, có thể cần truyền máu và hồi sức tích cực. Nếu các biện pháp bảo tồn không hiệu quả, can thiệp mạch hoặc cắt tử cung có thể là cần thiết để cứu tính mạng sản phụ.
Bác sĩ Tiến Lên khuyến cáo rằng, tất cả phụ nữ mang thai trên 20 tuần đều có nguy cơ chảy máu sau sinh. Thai phụ cần đặc biệt chú ý đến các dấu hiệu bất thường như ra nhiều máu âm đạo, chóng mặt, da tái nhợt, vã mồ hôi, khó thở, tụt huyết áp, nhịp tim nhanh và báo ngay cho nhân viên y tế để được xử trí kịp thời, tránh những hậu quả đáng tiếc.
Admin
Nguồn: VnExpress
