Thoái hóa khớp gối và tiểu đường tạo thành một vòng luẩn quẩn bệnh lý nguy hiểm ở người cao tuổi, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống. TS.BS Chế Đình Nghĩa, Phó trưởng Khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, đã chỉ ra mối liên hệ mật thiết giữa hai bệnh này. Theo đó, tiểu đường làm tăng đường huyết và viêm mạn tính, gây tổn thương các vi mạch máu nuôi dưỡng sụn khớp, đẩy nhanh quá trình thoái hóa. Ngược lại, thoái hóa khớp gối khiến bệnh nhân đau đớn, hạn chế vận động, làm tăng tình trạng kháng insulin, khiến bệnh tiểu đường trở nên trầm trọng hơn.
Trường hợp của bà Tịch là một ví dụ điển hình. Bà đã phải sống chung với thoái hóa khớp gối hai bên suốt 20 năm. Tuy nhiên, trong hai năm trở lại đây, bệnh tiểu đường đã khiến tình trạng thoái hóa khớp gối của bà trở nên tồi tệ hơn. Khớp gối phải của bà đã tiến triển nhanh chóng từ độ 3 lên độ 4, còn khớp gối trái tăng từ độ 2 lên độ 3. Các phương pháp điều trị nội khoa không còn mang lại hiệu quả. Trước đây, bà Tịch thường xuyên tập thể dục và đi bộ để kiểm soát đường huyết, nhưng hiện tại, việc đi lại trong nhà cũng trở nên khó khăn. Bà cảm thấy đau buốt khi đứng lên, ngồi xuống hoặc nhấc chân, khiến bệnh tiểu đường ngày càng tiến triển.
Trước tình hình này, bác sĩ Nghĩa đã chỉ định phẫu thuật thay khớp gối phải cho bà Tịch để phục hồi khả năng vận động, đồng thời giúp kiểm soát bệnh tiểu đường dễ dàng hơn và làm chậm quá trình thoái hóa của khớp gối trái.
Để đảm bảo an toàn và hiệu quả cho ca phẫu thuật, bà Tịch đã trải qua quá trình khám sàng lọc đa chuyên khoa, bao gồm Cơ Xương Khớp, Hô Hấp, Tim mạch, Nội tiết – Đái tháo đường và Gây mê hồi sức. Mục đích là để đánh giá toàn diện các bệnh lý nền và đảm bảo bà đủ điều kiện để thực hiện phẫu thuật thay khớp nhân tạo.
Bên cạnh đó, các bác sĩ đã sử dụng kỹ thuật chụp cắt lớp vi tính CT và tái tạo khớp gối trên môi trường 3D để đo đạc chính xác các thông số, từ đó lựa chọn loại khớp phù hợp, xác định vị trí và hướng đặt khớp, cũng như cân bằng sức căng dây chằng cho bà Tịch. Trong quá trình phẫu thuật, bà được gây tê tủy sống kết hợp với thuốc an thần nhẹ để đảm bảo sự thoải mái và tránh các biến chứng có thể xảy ra khi gây mê toàn thân. Bác sĩ Nghĩa đã tiến hành rạch bộc lộ khớp gối, cắt xương và đặt khớp nhân tạo cho bệnh nhân. Ca phẫu thuật diễn ra thành công chỉ trong vòng hơn một tiếng.
Sau phẫu thuật, bà Tịch được điều trị giảm đau đa mô thức và bắt đầu tập phục hồi chức năng ngay từ ngày hôm sau. Bà đã có thể đứng lên và đi lại với sự hỗ trợ. Đến ngày thứ ba, bà đã có thể tự đi lại, ngừng sử dụng thuốc giảm đau và không còn cảm thấy đau nhói buốt do thoái hóa khớp gối. Bà đã được xuất viện vào ngày hôm sau.
Theo thống kê, Việt Nam hiện có khoảng 7 triệu người mắc bệnh tiểu đường, chiếm khoảng 7% dân số. Bệnh gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như xơ hóa, co rút gân, thoái hóa khớp, loãng xương, gãy xương bệnh lý, làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của người bệnh.
Tiến sĩ Nghĩa cho biết, trước đây, phẫu thuật thay khớp gối nhân tạo thường được coi là một đại phẫu, đòi hỏi bệnh nhân phải nằm viện trong thời gian dài, đặc biệt là đối với những bệnh nhân lớn tuổi mắc nhiều bệnh nền. Bệnh nhân tiểu đường có chỉ số HbA1c cao thường không đủ tiêu chuẩn phẫu thuật do nguy cơ biến chứng trong mổ cao và tăng tỷ lệ nhiễm trùng hậu phẫu. Tuy nhiên, nhờ sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa như Hô hấp, Tim mạch và Nội tiết, bệnh nhân tiểu đường được đánh giá và dự phòng toàn diện, giúp cho việc thay khớp gối nhân tạo trở nên an toàn hơn.
Bác sĩ Nghĩa khuyến cáo người bệnh tiểu đường nên theo dõi chỉ số đường huyết hàng ngày, tuân thủ phác đồ điều trị và khám sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm các biến chứng như thoái hóa khớp. Bệnh nhân nên phẫu thuật sớm khi có chỉ định và đủ điều kiện thay khớp để cải thiện chất lượng cuộc sống.
Admin
Nguồn: VnExpress
