U xơ tử cung lành tính di căn là một hiện tượng hiếm gặp, theo BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi, Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM. Trên y văn thế giới, tính đến năm 2024, chỉ ghi nhận khoảng 200 trường hợp. Di căn thường là đặc điểm của các khối u ác tính, song trong trường hợp này, các khối u vẫn giữ đặc tính lành tính, không có dấu hiệu ung thư như tăng sinh tế bào nhanh hoặc phá hủy mô xung quanh.
Điển hình như trường hợp của chị Hải, người từng phẫu thuật nội soi bóc nhân xơ tử cung cách đây 5 năm tại một bệnh viện khác và sau đó theo dõi sức khỏe định kỳ. Gần đây, khi thăm khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, kết quả siêu âm và các chẩn đoán hình ảnh cho thấy nhiều tổn thương dạng mô đặc ở vùng chậu quanh tử cung và hố chậu hai bên, ứ dịch vòi trứng phải, cùng với nhân xơ tử cung (loại 4 theo bảng phân loại FIGO).
Bác sĩ Nhi cho biết, bệnh nhân có đa u xơ tử cung tái phát ở nhiều vị trí khác nhau. Đây là một ca bệnh phức tạp với nhiều u nằm rải rác trong ổ bụng, bên ngoài tử cung, và chưa thể xác định là ung thư hay u lành tính di căn. Bác sĩ đã tư vấn phẫu thuật thăm dò và sinh thiết lạnh mô nhân xơ ngay trong lúc mổ.
BS.CKI Nguyễn Thị Anh Thư, Trung tâm Sản Phụ khoa, cho biết thêm, phẫu thuật thăm dò cho phép quan sát trực tiếp toàn bộ khoang bụng và chậu, từ đó đánh giá chính xác số lượng, kích thước và vị trí của tất cả các khối u. Kết quả sinh thiết lạnh từ nhiều vị trí cho thấy các khối u đều lành tính. Do bệnh nhân đã có ba con và không có ý định sinh thêm, ê-kíp bác sĩ quyết định cắt tử cung toàn phần và hai vòi trứng, đồng thời loại bỏ các khối nhân xơ. Kết quả giải phẫu bệnh sau đó xác nhận đây là trường hợp u xơ tử cung lành tính di căn phúc mạc.
U xơ tử cung là một loại khối u cơ trơn lành tính, thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Bác sĩ Nhi cho biết, u xơ tử cung hiếm khi phát triển theo hướng nội mạch (xâm lấn vào lòng mạch máu), lan tỏa phúc mạc (rải rác trên bề mặt lớp màng bao bọc các cơ quan trong ổ bụng) hoặc di căn. U xơ tử cung lành tính di căn xảy ra khi khối u cơ trơn di căn lành tính ở nhiều vị trí bên ngoài tử cung. Hiện nay, nguyên nhân của hiện tượng này vẫn chưa được làm rõ.
Đa phần bệnh nhân không có triệu chứng, và tình trạng di căn thường được phát hiện trong quá trình khám sức khỏe định kỳ hoặc khi kiểm tra các bệnh lý khác. Một số trường hợp có thể có biểu hiện từ nhẹ đến trung bình, tùy thuộc vào vị trí di căn, bao gồm phổi, phúc mạc, hạch bạch huyết, mạch máu… Chẩn đoán xác định bệnh bằng cách xét nghiệm mô bệnh học của khối u trong tử cung và các u di căn. Estrogen đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển của u xơ tử cung. Các yếu tố nguy cơ bao gồm rối loạn nội tiết, tiền sử gia đình, béo phì hoặc sử dụng nội tiết kéo dài.
Để giảm nguy cơ mắc bệnh, bác sĩ Nhi khuyến cáo phụ nữ nên kiểm soát cân nặng, tập thể dục đều đặn, ăn uống khoa học và khám sức khỏe định kỳ. Những người có u xơ tử cung hoặc đã từng phẫu thuật bóc u xơ tử cung cần theo dõi định kỳ 6-12 tháng một lần. Cắt tử cung toàn phần là phương pháp triệt để loại bỏ hoàn toàn u ở phụ nữ không có nhu cầu sinh thêm con. Khi có các dấu hiệu như mệt mỏi, xanh xao, chảy máu âm đạo bất thường, kinh nguyệt kéo dài với lượng máu nhiều, bụng to, són tiểu, đau bụng dưới hoặc vùng chậu, người bệnh cần đến cơ sở y tế chuyên khoa để được khám và điều trị kịp thời.
*Tên bệnh nhân đã được thay đổi.
Admin
Nguồn: VnExpress
