Bà Tâm, một bệnh nhân được chẩn đoán ung thư vú giai đoạn hai, thể nội tiết, đã trải qua một quá trình điều trị phức tạp và toàn diện tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM. Kết quả siêu âm và nhũ ảnh cho thấy ngực trái của bà có nhiều khối u với kích thước khoảng 4 cm, bờ không đều, hồi âm kém và có mạch máu nuôi dưỡng. Đánh giá BIRADS 4C cho thấy nguy cơ ung thư lên đến 95%. Sinh thiết và hóa mô miễn dịch xác định đây là ung thư vú đa ổ, thể nội tiết.
ThS.BS.CKI Huỳnh Bá Tấn từ khoa Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ của bệnh viện, nhận định rằng kích thước khối u của bà Tâm khá lớn, gây khó khăn cho phẫu thuật. Do đó, bà được chỉ định hóa trị tiền phẫu với sáu toa thuốc. Bác sĩ Tấn giải thích thêm rằng, đối với ung thư thể nội tiết, việc ức chế nội tiết là rất quan trọng để ngăn chặn sự tiến triển, tái phát và di căn của ung thư.
Ung thư vú thể nội tiết phát triển nhanh chóng khi estrogen gắn vào các thụ thể trên bề mặt tế bào ung thư. Estrogen ở phụ nữ chủ yếu được sản sinh ở buồng trứng, và một phần nhỏ được chuyển đổi từ testosterone trong mô mỡ. Việc ức chế chức năng buồng trứng giúp ngăn chặn quá trình sản xuất estrogen, và thường được áp dụng cho phụ nữ ung thư vú chưa mãn kinh, có thụ thể hormone dương tính (HR+), tức là tế bào ung thư sử dụng hormone estrogen để phát triển.
Sau khi bà Tâm hoàn thành phác đồ hóa trị, ê-kíp phẫu thuật đã tiến hành cắt bỏ hai tuyến vú để phòng ngừa, đồng thời giữ lại hai túi ngực và nạo hạch nách. Bác sĩ Tấn cũng thực hiện phẫu thuật nội soi vùng bụng để cắt bỏ hai buồng trứng của bệnh nhân.
Do bà Tâm đã trải qua ba lần sinh mổ và một lần mổ bóc nhân xơ tử cung, các mô trong bụng bị dính lại, gây khó khăn cho quá trình phẫu thuật. Ê-kíp phẫu thuật đã phải tỉ mỉ bóc tách các mô xung quanh buồng trứng trước khi có thể cắt bỏ cơ quan này. Sau phẫu thuật, bà Tâm cần tiếp tục xạ trị bổ sung.
Bên cạnh phẫu thuật và hóa trị, các bác sĩ có thể chỉ định các phương pháp điều trị phù hợp khác tùy thuộc vào thể bệnh ung thư vú. Có ba phương pháp ức chế buồng trứng chính, bao gồm phẫu thuật, xạ trị và sử dụng thuốc. Việc lựa chọn phương pháp ức chế buồng trứng phụ thuộc vào tình trạng bệnh, độ tuổi và mong muốn của bệnh nhân.
Uống thuốc nội tiết là một phương pháp ức chế buồng trứng tạm thời, thường được sử dụng trong khoảng 5 năm. Sau khi ngừng thuốc, chức năng buồng trứng có thể phục hồi và đời sống sinh lý của bệnh nhân trở lại bình thường. Phương pháp này thường được áp dụng cho phụ nữ trẻ, mắc ung thư vú thể nội tiết có nguy cơ tái phát thấp.
Cắt buồng trứng bằng phẫu thuật hoặc xạ trị là phương pháp loại bỏ buồng trứng vĩnh viễn, thường được sử dụng cho bệnh nhân ung thư vú thể nội tiết có nguy cơ tái phát và di căn cao, hoặc phụ nữ sắp mãn kinh. Sau khi cắt bỏ, chức năng buồng trứng sẽ không phục hồi. Bệnh nhân sau đó sẽ tiếp tục uống thuốc nội tiết trong 5 năm để ức chế nội tiết sản xuất từ mô mỡ.
Tuy nhiên, ức chế buồng trứng có thể gây ra nhiều tác dụng phụ, tương tự như các triệu chứng của phụ nữ tiền mãn kinh do thiếu hụt estrogen, bao gồm đau xương khớp, khô da, rụng tóc, các cơn bốc hỏa, đổ mồ hôi vào ban đêm và loãng xương.
Admin
Nguồn: VnExpress
