Viêm ruột thừa cấp: Dễ nhầm với nhiễm trùng tiêu hóa?

Viêm ruột thừa cấp là một bệnh lý ngoại khoa phổ biến và cần được cấp cứu kịp thời ở trẻ em. Trường hợp bé Huyền là một ví dụ điển hình. Ban đầu, bé bị nhầm lẫn với nhiễm trùng tiêu hóa, nhưng sau khi thăm khám và xét nghiệm, các bác sĩ đã phát hiện ra tình trạng viêm ruột thừa.

Theo ThS.BS.CKI Tôn Thị Anh Tú, khoa Ngoại Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, bé Huyền nhập viện với các triệu chứng nghi ngờ nhiễm trùng tiêu hóa. Tuy nhiên, kết quả xét nghiệm công thức máu cho thấy số lượng bạch cầu của bé tăng cao, lên đến 16,320 G/L (trong khi mức bình thường là dưới 10 G/L). Đáng chú ý, bạch cầu trung tính, một dấu hiệu của nhiễm trùng, chiếm tới 75,2%. Chỉ số CRP (phản ánh tình trạng viêm) cũng rất cao, đạt 48 ml/L (mức bình thường dưới 5).

Kết quả siêu âm cho thấy ruột thừa của bé có kích thước lớn, khoảng 12 mm, kèm theo phản ứng thâm nhiễm mỡ xung quanh. Bác sĩ Tú nhận định đây là dấu hiệu rõ ràng của viêm ruột thừa, nhưng may mắn là ruột thừa chưa bị vỡ, mới chỉ ở giai đoạn sung huyết hoặc mưng mủ. Ngay trong đêm, ê-kíp phẫu thuật đã tiến hành mổ nội soi cắt ruột thừa cho bé Huyền. Sau hai ngày phẫu thuật, sức khỏe của bé đã ổn định và được xuất viện.

Bác sĩ Tú (ngoài cùng bên phải) phẫu thuật cho bệnh nhi. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Bác sĩ Tú phẫu thuật thành công cho bệnh nhi (Ảnh BV Đa khoa Tâm Anh). Ảnh: Internet

Viêm ruột thừa cấp xảy ra khi ruột thừa, một đoạn ruột nhỏ hình ngón tay gắn vào manh tràng, bị viêm nhiễm. Ở giai đoạn đầu, các triệu chứng của bệnh thường không rõ ràng và dễ bị nhầm lẫn với các bệnh lý tiêu hóa khác, chẳng hạn như viêm dạ dày hoặc nhiễm trùng đường tiêu hóa.

Bác sĩ Tú cũng lưu ý sự khác biệt giữa nhiễm trùng đường tiêu hóa và viêm ruột thừa cấp. Nhiễm trùng tiêu hóa thường do virus (như rotavirus, norovirus) hoặc vi khuẩn (như E. coli, Salmonella) gây ra do ăn uống không hợp vệ sinh. Bệnh thường biểu hiện bằng đau âm ỉ ở vùng thượng vị, kèm theo nôn mửa, tiêu chảy, buồn nôn, sốt và ớn lạnh. Trong khi đó, viêm ruột thừa cấp thường do tắc nghẽn lòng ruột thừa (bởi sỏi phân, phì đại mô lympho…) dẫn đến viêm nhiễm. Ở giai đoạn sớm, bệnh nhân có thể cảm thấy đau âm ỉ ở vùng thượng vị hoặc quanh rốn, sau đó cơn đau sẽ chuyển xuống vùng bụng dưới bên phải (hố chậu phải) và trở nên dữ dội hơn khi ho, hắt hơi, di chuyển hoặc ấn vào bụng. Bệnh cũng có thể đi kèm với chán ăn, nôn ói và sốt.

Viêm ruột thừa cấp cần được điều trị bằng phẫu thuật càng sớm càng tốt. Nếu chậm trễ, ruột thừa có thể bị vỡ, gây ra viêm phúc mạc do mủ và chất nhiễm trùng lan vào ổ bụng. Bác sĩ Tú khuyến cáo phụ huynh nên đưa trẻ đến bệnh viện hoặc cơ sở y tế gần nhất ngay khi có dấu hiệu nghi ngờ viêm ruột thừa. Tuyệt đối không tự ý cho trẻ dùng thuốc giảm đau hoặc kháng sinh, vì điều này có thể làm mờ các triệu chứng và gây khó khăn cho việc chẩn đoán của bác sĩ.

Admin


Nguồn: VnExpress

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *