Chị Vân, sau khi chụp CT ngực, phát hiện một khối u kích thước 43x23x29 mm ở tuyến ức. Theo ThS.BS.CKI Lê Chí Hiếu, khoa Ngoại Lồng ngực – Mạch máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, tỷ lệ mắc u tuyến ức khá hiếm, chỉ khoảng 0,1-0,4 trên 100.000 người.
Trường hợp của chị Vân phức tạp do chị còn mắc chứng nhược cơ. TS.BS Nguyễn Anh Dũng, Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực – Mạch máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết việc phẫu thuật cắt bỏ u tuyến ức khi chưa kiểm soát được nhược cơ có thể dẫn đến cơn nhược cơ cấp, gây suy hô hấp ngay sau mổ, rất nguy hiểm. Vì vậy, các bác sĩ đã quyết định điều trị nội khoa bằng thuốc để kiểm soát tình trạng nhược cơ cho chị Vân trước.
Sau ba tháng điều trị, các triệu chứng nhược cơ của chị Vân cải thiện đáng kể: mắt bớt sụp, tay đỡ run và có thể đi lại quãng ngắn. Lúc này, ê-kíp bác sĩ mới tiến hành phẫu thuật cắt bỏ u tuyến ức.
Theo bác sĩ Dũng, khối u của chị Vân tuy không lớn nhưng lại nằm ở vị trí hiểm yếu, ngay trước tim và sát động mạch chủ. Do đó, việc bóc tách khối u đòi hỏi sự khéo léo và chính xác cao để tránh gây tổn thương cho các cơ quan quan trọng này. Các bác sĩ đã lựa chọn phẫu thuật robot Da Vinci Xi để thực hiện ca mổ.
Bốn cánh tay robot được đưa vào cơ thể chị Vân thông qua các lỗ nhỏ ở thành ngực và bụng. Phẫu thuật viên chính điều khiển các cánh tay robot đưa dụng cụ vào sâu bên trong, tiếp cận khối u ở tuyến ức. Nhờ sự linh hoạt của các cánh tay robot, đặc biệt là công nghệ mô phỏng các động tác cổ tay người, bác sĩ có thể dễ dàng thay đổi góc nhìn và thao tác chính xác trong vùng mổ. Sau gần hai giờ phẫu thuật, toàn bộ khối u đã được cắt bỏ thành công mà không gây tổn thương đến tim và các mạch máu lớn.
Kết quả giải phẫu bệnh sau đó xác định đây là u tuyến ức type B2 (một loại u ác tính cấp độ thấp) nhưng chưa xâm lấn ra ngoài tuyến ức. Bác sĩ Dũng cho biết loại u này chiếm khoảng 20% các trường hợp u tuyến ức.
Sau phẫu thuật, chị Vân hồi phục nhanh chóng. Các bác sĩ đánh giá tình trạng run tay và yếu cơ của chị đã cải thiện khoảng 80%, sụp mí mắt gần như biến mất. Chị được xuất viện sau ba ngày và tiếp tục điều trị bằng thuốc nhược cơ trong 6-12 tháng, đồng thời tái khám định kỳ để ngăn ngừa bệnh tái phát.
Tuyến ức là một cơ quan nhỏ nằm ở ngực trên, dưới xương ức, đóng vai trò quan trọng trong hệ thống bạch huyết, sản xuất tế bào lympho để bảo vệ cơ thể khỏi nhiễm trùng. U tuyến ức có thể là lành tính hoặc ác tính. Đa số bệnh nhân u tuyến ức không có triệu chứng ở giai đoạn sớm. Các triệu chứng thường chỉ xuất hiện khi khối u chèn ép hoặc ảnh hưởng đến các cơ quan lân cận trong lồng ngực, gây ra các vấn đề như khó thở, khó nuốt, khàn tiếng, hội chứng tĩnh mạch chủ trên hoặc nhược cơ.
Việc điều trị u tuyến ức thường bao gồm phẫu thuật để loại bỏ khối u. Tùy thuộc vào kết quả giải phẫu bệnh, bệnh nhân có thể cần thêm các phương pháp điều trị khác như hóa trị, xạ trị, liệu pháp miễn dịch hoặc trúng đích để tiêu diệt tế bào ung thư (nếu u ác tính). Trường hợp u lành tính, bệnh nhân thường không cần điều trị thêm nhưng vẫn cần tái khám định kỳ để theo dõi.
Bác sĩ Hiếu cho biết, theo một số nghiên cứu, khoảng 50% trường hợp nhược cơ có liên quan đến tuyến ức. Nhược cơ là một bệnh lý thần kinh cơ mạn tính, gây yếu cơ từng đợt hoặc liên tục ở nhiều mức độ khác nhau. Các cơ thường bị ảnh hưởng bao gồm cơ mặt, cơ nhai, cơ vận nhãn, cơ tứ chi và cơ hô hấp. Các nguyên nhân phổ biến gây nhược cơ bao gồm u tuyến ức, lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp, bệnh Graves, viêm tuyến giáp và tiền sử gia đình mắc bệnh rối loạn tự miễn. Khi có các triệu chứng như sụp mi, nhìn đôi, yếu cơ toàn thân, người bệnh nên đi khám để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Admin
Nguồn: VnExpress
