Ngày 24/6, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương thông tin về một trường hợp bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nguy kịch, sau khi được chuyển đến từ một bệnh viện chuyên khoa sản. Người bệnh có dấu hiệu bụng to nhanh bất thường, kèm theo đau đớn và tuần hoàn bàng hệ nổi rõ ở vùng thượng vị.
Các bác sĩ tại bệnh viện chuyên khoa sản chẩn đoán bệnh nhân bị viêm phúc mạc và chỉ định phẫu thuật cấp cứu. Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp y tế phát hiện gan của bệnh nhân có dấu hiệu to bất thường, bề mặt gan thô sần, màu sắc sẫm và có dịch đục trong ổ bụng. Do tình trạng suy thai cấp, thai nhi đã không thể cứu được.
Sau ca mổ, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương để tiếp tục điều trị và tìm kiếm nguyên nhân gây ra tổn thương gan.
Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) cho thấy gan của bệnh nhân bị xơ hóa, kích thước lớn, khả năng ngấm thuốc không đồng đều và tĩnh mạch gan bị giãn. Các dấu hiệu này gợi ý về hội chứng Budd-Chiari, một bệnh lý hiếm gặp do tắc nghẽn dòng máu lưu thông ra khỏi gan, thường là do cục máu đông (huyết khối) gây hẹp hoặc tắc nghẽn tĩnh mạch gan hoặc tĩnh mạch chủ dưới.
Bác sĩ Nguyễn Thị Thu Huyền, công tác tại Trung tâm Khám chữa bệnh quốc tế và theo yêu cầu, xác định bệnh nhân mắc hội chứng Budd-Chiari trên nền thai kỳ, đi kèm với các biến chứng nghiêm trọng như tăng áp lực tĩnh mạch cửa, cổ trướng, viêm phúc mạc và suy thai cấp. Được biết, bệnh nhân này từng trải qua hai lần sảy thai không rõ nguyên nhân trước đó. Các bác sĩ nghi ngờ rằng bệnh nhân có thể có rối loạn đông máu tiềm ẩn chưa được phát hiện.
Hội chứng Budd-Chiari là một bệnh lý nguy hiểm, có thể dẫn đến suy gan cấp tính và đe dọa tính mạng nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Trong giai đoạn thai kỳ, bệnh có thể tiến triển một cách âm thầm nhưng lại gây ra những hậu quả hết sức nặng nề.
Theo thống kê, khoảng 80% các trường hợp mắc hội chứng Budd-Chiari có liên quan đến các rối loạn đông máu như tăng sinh tủy, ung thư (gan, thận, tuyến thượng thận, nhĩ phải…), u lành tính trong gan, phình động mạch chủ bụng và đặc biệt là thai kỳ hoặc việc sử dụng thuốc tránh thai (chiếm tới 20% số ca bệnh được phát hiện).
Ngoài ra, bệnh cũng có thể xuất phát từ các bất thường cấu trúc bẩm sinh trong tĩnh mạch chủ dưới hoặc các dị tật bẩm sinh khác của tĩnh mạch gan.
Bác sĩ Huyền giải thích: “Trong quá trình mang thai, cơ thể người phụ nữ có xu hướng tăng đông máu để chuẩn bị cho quá trình sinh nở. Nếu sản phụ đã có sẵn yếu tố rối loạn đông máu mà không được phát hiện, nguy cơ tắc mạch, đặc biệt là tại các mạch máu lớn như tĩnh mạch gan, là hoàn toàn có thể xảy ra”.
Để chủ động bảo vệ sức khỏe, bác sĩ khuyến cáo phụ nữ mang thai có tiền sử sảy thai liên tiếp, thai lưu không rõ nguyên nhân, tiền sản giật sớm hoặc có người thân từng bị thuyên tắc mạch nên được tầm soát rối loạn đông máu trước và trong thai kỳ. Đồng thời, khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường như bụng to nhanh, đau vùng gan, vàng da, phù chân hoặc mệt mỏi kéo dài, cần nhanh chóng đến bệnh viện để được kiểm tra và chẩn đoán kịp thời.
Admin
Nguồn: VnExpress
