Anh Tuấn, một bệnh nhân trẻ tuổi, đã phải chịu đựng những cơn đau âm ỉ ở vùng bẹn và hông gần một năm trời. Tình trạng ngày càng trở nên nghiêm trọng, ảnh hưởng lớn đến khả năng vận động của anh. Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội cho thấy anh bị hoại tử chỏm xương đùi cả hai bên, và bệnh đã tiến triển đến giai đoạn 3B.
Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Quang Tôn Quyền, Phó khoa Chấn thương Chỉnh hình, cho biết rằng hệ thống sụn khớp của anh Tuấn gần như đã bị phá hủy hoàn toàn. Đầu xương đùi bắt đầu xẹp và biến dạng, đồng thời ổ khớp cũng bị hẹp lại đáng kể. Bác sĩ Quyền nhấn mạnh rằng anh Tuấn không có bệnh nền hay tiền sử sử dụng corticosteroid kéo dài, thuộc nhóm người trẻ tuổi bị hoại tử chỏm xương đùi không rõ nguyên nhân. Tuy nhiên, việc anh thường xuyên sử dụng rượu bia có thể là một yếu tố nguy cơ thúc đẩy quá trình thoái hóa và tổn thương khớp diễn ra sớm hơn.
Theo bác sĩ Quyền, ở giai đoạn này, việc phục hồi bằng các phương pháp bảo tồn là không thể. Nếu không can thiệp sớm, nguy cơ tàn phế là rất cao. May mắn thay, sức khỏe của anh Tuấn cho phép thực hiện phẫu thuật thay khớp háng hai bên cùng lúc. Việc phẫu thuật một lần giúp anh tránh được hai lần gây mê, giảm thời gian nằm viện và tiết kiệm chi phí điều trị.
Ê-kíp phẫu thuật do bác sĩ Quyền dẫn đầu đã sử dụng kỹ thuật ít xâm lấn qua đường trước để thực hiện ca mổ. Kỹ thuật này giúp hạn chế tổn thương cơ, giảm chảy máu và giảm đau sau phẫu thuật. Cấu trúc phần mềm quanh khớp được bảo tồn tối đa, tạo điều kiện cho bệnh nhân vận động sớm và giảm nguy cơ trật khớp sau phẫu thuật. Nhờ sự hỗ trợ của phần mềm lên kế hoạch phẫu thuật TraumaCad, các bác sĩ đã lắp đặt chính xác hai khớp nhân tạo, cân chỉnh chiều dài chân và biên độ vận động, đảm bảo khớp mới hoạt động hiệu quả và ổn định.
Trong suốt quá trình phẫu thuật, bác sĩ gây mê đã theo dõi liên tục các chỉ số sinh tồn, kiểm soát chặt chẽ tình trạng mất máu và phản ứng của cơ thể bệnh nhân, duy trì huyết áp ổn định. Ca phẫu thuật diễn ra suôn sẻ, không có biến chứng, và anh Tuấn không cần truyền máu trong và sau mổ.
Chỉ sau 4 giờ phẫu thuật, anh Tuấn đã có thể ngồi dậy và tập đi với khung hỗ trợ dưới sự hướng dẫn của bác sĩ. Vết mổ khô, ít đau, và không cần đến các biện pháp gây tê vùng. Chỉ hai ngày sau, anh đã có thể đi lại vững vàng, chỉ cần sử dụng thuốc giảm đau đường uống và hoàn toàn không cần dùng kháng sinh. Anh đã có thể trở lại công việc sau một tuần và cảm thấy khỏe mạnh.
Vết mổ được khâu kín bằng chỉ tự tiêu và phủ keo sinh học, giúp anh Tuấn thuận tiện chăm sóc tại nhà, không cần thay băng hằng ngày và không phải cắt chỉ. Phương pháp đóng vết mổ này còn mang lại tính thẩm mỹ cao, với sẹo nhỏ gọn và ít lộ hơn so với các phương pháp khâu da hay dùng ghim bấm truyền thống.
Bác sĩ Quyền cho biết, mặc dù thay đồng thời hai khớp háng là một phẫu thuật lớn và tiềm ẩn nhiều nguy cơ hơn so với thay một bên, nhưng với kỹ thuật mổ ít xâm lấn, quy trình gây mê – hồi sức hiện đại và chăm sóc phục hồi tích cực, phẫu thuật này có thể được thực hiện cho bệnh nhân trẻ và có thể trạng tốt.
Phương pháp này cũng có thể được áp dụng cho người cao tuổi khỏe mạnh bị thoái hóa khớp háng hai bên, hoại tử chỏm xương đùi mức độ nặng hoặc biến dạng khớp háng. Điều này không chỉ giúp người bệnh phục hồi nhanh, rút ngắn thời gian điều trị mà còn đảm bảo an toàn trong suốt quá trình can thiệp. Trường hợp của anh Tuấn cho thấy, ngoài việc tiết kiệm đáng kể chi phí nằm viện, anh còn được áp dụng bảo hiểm y tế, giúp giảm thêm khoảng 40% tổng chi phí điều trị.
Bác sĩ Quyền cũng lưu ý rằng hoại tử chỏm xương đùi thường tiến triển âm thầm, với các triệu chứng không rõ ràng trong giai đoạn đầu. Điều này khiến nhiều người chủ quan hoặc nhầm lẫn với đau cơ, dây chằng thông thường. Chỉ đến khi khớp biến dạng và hạn chế vận động rõ rệt, người bệnh mới đi khám, lúc đó bệnh đã ở giai đoạn muộn và vượt quá khả năng phục hồi của khớp tự nhiên. Bác sĩ Quyền khuyến cáo mọi người nên duy trì vận động hợp lý, chế độ dinh dưỡng đầy đủ và hạn chế rượu bia để bảo vệ sức khỏe xương khớp và phòng ngừa các biến chứng nguy hiểm.
*Tên người bệnh đã được thay đổi
Admin
Nguồn: VnExpress
