Ông Việt, một bệnh nhân có tiền sử phẫu thuật phức tạp, vừa được các bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM điều trị thành công tình trạng thoát vị ruột ở nhiều vị trí. Kết quả chụp CT 1975 lát cắt cho thấy ông có đến ba vị trí thoát vị, bao gồm vùng thành bụng 1/4 trên phải với đường kính cổ túi gần 9 cm và kích thước khối thoát vị gần 13 cm; vùng thành bụng 1/4 dưới phải với đường kính cổ túi 3 cm và kích thước khối thoát vị hơn 9 cm; và thoát vị bẹn phải tái phát kích thước nhỏ.
Theo bác sĩ Nguyễn Quốc Thái, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, đây là trường hợp đặc biệt phức tạp do bệnh nhân từng trải qua nhiều cuộc phẫu thuật trước đó, bao gồm mổ ruột thừa, thoát vị bẹn, tắc ruột do ung thư đại tràng (phải phẫu thuật đưa hậu môn nhân tạo ra ngoài và cắt ruột, phục hồi lưu thông), và phẫu thuật cắt đại trực tràng điều trị ung thư cách đây 10 năm. Bác sĩ Thái cho biết, bệnh viện chưa từng tiếp nhận ca bệnh nào có tiền sử phẫu thuật phức tạp và nhiều vị trí thoát vị ruột như trường hợp của ông Việt. Các khối thoát vị này có xu hướng phát triển, gây ra các khối phồng bất thường trên bụng bệnh nhân, xuất hiện cả khi đứng, nằm, và ngồi.
Nếu không được điều trị kịp thời, tình trạng này có thể gây đau đớn kéo dài, thậm chí dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như nội tạng hoặc các mô bị kẹt chặt tại lỗ thoát vị, gây phù nề, thiếu máu nuôi, tắc ruột, hoại tử và nhiễm trùng.
Để giải quyết tình trạng này, các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật nội soi bằng máy 3D/4K ICG Rubina cho ông Việt. Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ sử dụng tấm lưới nhân tạo chuyên dụng để đặt vào các vị trí lỗ hở do thoát vị, nhằm gia cố và tăng cường sức bền cho thành bụng, đồng thời nâng đỡ cấu trúc cơ bụng bị yếu.
Quá trình phẫu thuật đặt lưới gặp nhiều thách thức do có nhiều vị trí thoát vị, đòi hỏi phải đưa nhiều trocar (dụng cụ trong phẫu thuật nội soi) vào cơ thể bệnh nhân. Thêm vào đó, vóc dáng của bệnh nhân khá thấp bé, khiến cho vị trí đặt các trocar quá gần nhau, có thể ảnh hưởng đến vị trí đặt lưới và các thao tác của bác sĩ. Tình trạng ruột dính nhiều do các cuộc mổ trước đó cũng gây thêm khó khăn cho quá trình phẫu thuật.
Đầu tiên, bác sĩ phẫu tích khối thoát vị vùng bẹn và đặt một lưới nhân tạo che phủ vùng này. Tiếp theo, bác sĩ tiến hành gỡ dính ruột, bóc tách các khối thoát vị lớn phía trên, khâu phục hồi cân thành bụng (lớp mô liên kết bọc lấy các cơ và các tạng trong cơ thể), và đặt tiếp hai lưới lớn che phủ hai vị trí thoát vị còn lại. Do cơ bụng của bệnh nhân yếu, bác sĩ phải khâu lại cân cơ trước khi đặt lưới. Cả hai tấm lưới được khâu cố định cẩn thận để đảm bảo độ vững chắc và tránh tái phát.
Chỉ sau một ngày phẫu thuật, ông Việt đã có thể đi lại và ăn uống bình thường, không còn cảm thấy đau đớn. Ông đã được xuất viện sau hai ngày điều trị.
Bác sĩ Thái cũng lưu ý rằng, thoát vị các bộ phận vùng bụng thường có biểu hiện là khối phồng ở vùng bụng hoặc bẹn, to lên khi đứng lâu, ho hoặc rặn. Người bệnh có thể cảm thấy đau tức khi vận động, hoặc có cảm giác nóng ran, nặng nề ở vùng bẹn. Ở nam giới, có thể xuất hiện tình trạng sưng bìu.
Bác sĩ khuyến cáo người dân nên đến bệnh viện để được chẩn đoán và điều trị kịp thời nếu có bất kỳ triệu chứng bất thường nào nghi ngờ thoát vị, vì các triệu chứng này có thể bị nhầm lẫn với các bệnh lý sinh dục khác như xoắn tinh hoàn hoặc tràn dịch tinh mạc.
Thoát vị có thể do nhiều nguyên nhân gây ra, bao gồm quá trình lão hóa tự nhiên, yếu tố di truyền, chấn thương hoặc phẫu thuật vùng bụng. Một số yếu tố khác cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh, như béo phì, sử dụng thuốc chứa corticoid, hoặc mô lành kém.
Tùy thuộc vào từng dạng thoát vị, bác sĩ có thể lựa chọn phẫu thuật mổ mở hoặc phẫu thuật nội soi. Phẫu thuật nội soi hiện đang là phương pháp được áp dụng phổ biến nhờ khả năng thực hiện cho mọi vị trí, xử lý cùng lúc nhiều vị trí thoát vị, ít xâm lấn, giảm đau sau mổ, thời gian nằm viện ngắn và giảm nguy cơ tái phát bệnh.
Admin
Nguồn: VnExpress
