Bệnh nhân Bền, mang trong mình tiền sử xơ vữa động mạch và đang điều trị bằng thuốc chống đông máu, đã phải đối mặt với một tình huống nguy hiểm khi kết mạc mắt trái xuất huyết toàn bộ, gây suy giảm thị lực nghiêm trọng.
BS.CKII Bùi Việt Hưng, Trưởng khoa Dịch kính Võng mạc, Trung tâm Mắt công nghệ cao, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, người trực tiếp thăm khám cho biết, tình trạng xuất huyết dịch kính quá dày đặc khiến việc quan sát đáy mắt (võng mạc) trở nên bất khả thi.
Thách thức đặt ra là việc sử dụng thuốc chống đông máu làm tăng nguy cơ chảy máu kéo dài trong quá trình phẫu thuật, có thể dẫn đến sốc. Tuy nhiên, việc dừng thuốc lại tiềm ẩn nguy cơ hình thành huyết khối, gây tắc nghẽn động mạch cảnh và dẫn đến đột quỵ, do bệnh nhân Bền có tiền sử hẹp tắc động mạch cảnh.
Ngoài ra, bệnh nhân còn mắc thêm viêm phế quản cấp và trào ngược họng – thanh quản, làm tăng thêm sự phức tạp cho ca phẫu thuật. Sau cuộc hội chẩn toàn bệnh viện, các bác sĩ quyết định tiến hành phẫu thuật một cách nhanh chóng nhằm giảm thiểu nguy cơ đột quỵ cho bệnh nhân.
Bác sĩ Hưng chia sẻ đây là một ca mổ “cứu thị lực” đầy thách thức, bởi không thể xác định trước các tổn thương cụ thể mà cần phải ứng biến linh hoạt dựa trên tình hình thực tế trong quá trình phẫu thuật.
Để đảm bảo an toàn tối đa, ê-kíp phẫu thuật đã sử dụng hệ thống thiết bị phẫu thuật mắt chuyên dụng, đồng thời chuẩn bị thiết bị theo dõi nồng độ oxy não để kiểm soát các biến chứng có thể xảy ra. Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ phát hiện một vết rách lớn ở củng mạc (lòng trắng mắt), gây ra tình trạng xuất huyết toàn bộ kết mạc và dịch kính. Ê-kíp đã tiến hành loại bỏ các mô tổn thương, máu đông và khâu phục hồi củng mạc.
Để có thể quan sát và thao tác một cách chính xác, toàn bộ đèn trong phòng mổ được tắt, tập trung ánh sáng vào nhãn cầu của bệnh nhân. Sau đó, phần dịch kính xuất huyết được loại bỏ hoàn toàn bằng hệ thống máy cắt dịch kính tốc độ cao, giúp hạn chế tối đa tình trạng co kéo dịch kính và bảo vệ thị lực cho bệnh nhân. Kết quả kiểm tra cho thấy đáy mắt của bệnh nhân không bị tổn hại, võng mạc không bị bong, đây là một dấu hiệu tiên lượng tốt. Ca phẫu thuật kéo dài ba tiếng, gấp ba lần so với dự kiến ban đầu.
Sau 9 ngày tiếp tục theo dõi tại bệnh viện, tình trạng mắt và sức khỏe của ông Bền đã ổn định và được xuất viện. Bác sĩ Hưng cho biết thị lực của bệnh nhân đã hồi phục hoàn toàn như trước khi xảy ra sự cố.
Admin
Nguồn: VnExpress
