Ông Yuta, một người đàn ông quốc tịch Nhật Bản, đã nhập viện tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM với các triệu chứng mệt mỏi kéo dài, đau đầu âm ỉ và choáng váng. ThS.BS.CKII Chu Tấn Sĩ, Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh, Trung tâm Khoa học Thần kinh của bệnh viện, cho biết các dấu hiệu thần kinh của bệnh nhân gợi ý về tổn thương nội sọ.
Kết quả chụp cộng hưởng từ sọ não (MRI) cho thấy ông Yuta có hai khối tụ máu dưới màng cứng ở cả hai bán cầu đại não. Đáng chú ý, khối máu tụ bên trái lớn hơn, với thể tích khoảng 60 ml, gây chèn ép mô não xung quanh, làm hẹp não thất trái và đẩy lệch đường giữa não khoảng 1 cm sang phải. Khối máu tụ ở bán cầu não phải có thể tích khoảng 30 ml, kèm theo dấu hiệu thoát vị mỏm móc bên trái, một dấu hiệu cảnh báo tình trạng chèn ép não nghiêm trọng.
Bác sĩ Tấn Sĩ giải thích rằng ông Yuta bị tụ máu dưới màng cứng mạn tính do chấn thương đầu, dẫn đến rách các tĩnh mạch nhỏ và gây chảy máu. Tình trạng này thường diễn tiến âm thầm, máu rỉ dần vào khoang dưới màng cứng, tích tụ theo thời gian và gây chèn ép mô não. Nếu không được can thiệp kịp thời, khối máu tụ có thể phát triển, gây suy giảm tri giác, yếu liệt nửa người, hôn mê, và thậm chí tử vong do tụt não.
Sau khi hội chẩn, các bác sĩ đã quyết định phẫu thuật khoan sọ dẫn lưu máu tụ dưới màng cứng hai bên. Theo các bác sĩ, đây là phương pháp tối ưu trong trường hợp tụ máu ở cả hai bên, giúp giải áp cân đối cho cả hai bán cầu, tránh dịch chuyển não và tổn thương mô lành.
Với sự hỗ trợ của hệ thống định vị thần kinh tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI), các bác sĩ đã xác định chính xác vị trí khoan sọ, tránh các mạch máu và cấu trúc quan trọng. Êkíp phẫu thuật tập trung xử lý khu vực bên trái trước, nơi có khối tụ máu lớn và nguy cơ chèn ép cao. Dịch máu đen được hút ra, khoang tụ được súc rửa sạch, và cầm máu bằng điện lưỡng cực. Ống dẫn lưu cố định được đặt vào để tiếp tục dẫn lưu sau mổ. Sau đó, êkíp tiến hành hút khối máu tụ ở bán cầu não phải. Sau khi kiểm tra áp lực nội sọ và đảm bảo lưu thông dịch não tủy, một ống dẫn lưu mềm tạm thời được đặt vào và cố định chắc chắn để phòng ngừa tái tụ máu. Cả hai ống dẫn lưu được kết nối với một hệ thống kín, đảm bảo vô trùng và cho phép theo dõi sát lưu lượng dịch sau mổ.
Chỉ một ngày sau phẫu thuật, ông Yuto đã tỉnh táo trở lại, hết đau đầu và tri giác ổn định. Các chỉ số nhịp tim, huyết áp và hô hấp của ông cũng ổn định và nằm trong giới hạn bình thường. Ba ngày sau đó, ông đã có thể ăn uống và đi lại bình thường. Ông được xuất viện sau một tuần theo dõi và được hẹn tái khám theo lịch trình.
Tụ máu dưới màng cứng mạn tính là một bệnh lý thường gặp ở người lớn tuổi, đặc biệt là những người có não bị teo nhẹ và mạch máu giòn, dễ vỡ. Bác sĩ Tấn Sĩ cho biết, ngay cả những va chạm nhẹ ở vùng đầu cũng có thể làm rách tĩnh mạch cầu nối, gây rỉ máu âm thầm trong thời gian dài, dẫn đến hình thành khối máu tụ. Các triệu chứng thường khởi phát âm thầm, bao gồm đau đầu, mệt mỏi, suy giảm trí nhớ, rối loạn vận động nhẹ hoặc thay đổi tính cách.
Bác sĩ khuyến cáo những người từng bị chấn thương đầu nên đi khám sớm nếu xuất hiện các triệu chứng kéo dài. Tùy thuộc vào tình trạng cụ thể, bệnh nhân có thể được chỉ định chụp MRI 3 Tesla, CT 768 lát cắt, CT 1975 lát cắt hoặc CT 100.000 lát cắt để phát hiện sớm các tổn thương nhỏ tiềm ẩn trong não và can thiệp kịp thời, tránh các biến chứng nguy hiểm.
Admin
Nguồn: VnExpress
