Ông Dũng, người từng điều trị cường giáp bằng phẫu thuật cắt tuyến giáp và u cách đây 11 năm, gần đây thường xuyên cảm thấy mệt mỏi, hồi hộp, khó thở khi vận động, kèm theo cổ sưng to gây đau. Lo lắng về tình trạng sức khỏe, ông đã đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM để thăm khám. Tại đây, ThS.BS.CKII Đoàn Minh Trông, thuộc khoa Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ, chẩn đoán ông Dũng bị cường giáp tái phát và chỉ định phẫu thuật để loại bỏ bướu.
Để chuẩn bị cho ca phẫu thuật phức tạp, ông Dũng đã được điều trị bằng thuốc kháng giáp trong ba tháng để ổn định гормон tuyến giáp và giảm sưng tấy bướu. Việc điều chỉnh nhịp tim cũng được thực hiện trước khi tiến hành phẫu thuật.
Bác sĩ Trông cho biết, phẫu thuật bướu cường giáp tái phát khó khăn hơn gấp 5 lần so với lần phẫu thuật đầu tiên. Nguyên nhân là do sau phẫu thuật ban đầu, các mô lành đã thay đổi cấu trúc giải phẫu thông thường. Bướu càng lớn và tồn tại lâu năm càng bám chặt và kết dính vào các mô xung quanh, gây khó khăn cho quá trình bóc tách và tăng nguy cơ chảy máu ồ ạt. Hơn nữa, nếu phẫu thuật viên không có đủ kinh nghiệm, có thể vô tình làm tổn thương các dây thần kinh mỏng, dẫn đến mất giọng vĩnh viễn cho bệnh nhân. Nguy cơ tái phát cũng rất cao nếu không loại bỏ hoàn toàn khối u.
Trong quá trình phẫu thuật cho ông Dũng, ê-kíp gặp nhiều khó khăn trong việc tiếp cận ranh giới bướu do cấu trúc giải phẫu đã bị thay đổi. Tình trạng chảy máu nhiều làm cản trở tầm nhìn của phẫu thuật viên. Ê-kíp đã phải liên tục sử dụng các thiết bị cầm máu, bóc tách bướu một cách tỉ mỉ để đảm bảo lấy trọn khối u mà không làm vỡ bướu, đồng thời bảo tồn các dây thần kinh thanh quản và tuyến phó giáp.
Sau phẫu thuật, sức khỏe của ông Dũng đã ổn định. Ông thở đều, giảm tình trạng hụt hơi và được xuất viện sau 12 giờ theo dõi.
Cường giáp là tình trạng tuyến giáp sản xuất quá nhiều гормон tuyến giáp so với nhu cầu của cơ thể, dẫn đến tuyến giáp tăng kích thước và hình thành bướu. Nếu không được điều trị, bệnh nhân có thể gặp phải các triệu chứng như run tay, nhịp tim nhanh, mệt mỏi liên tục, rung tâm nhĩ, suy tim, đột quỵ và loãng xương.
Có nhiều nguyên nhân gây ra cường giáp, trong đó bệnh Basedow (một bệnh tự miễn của tuyến giáp) chiếm khoảng 70% các trường hợp. Các nguyên nhân khác bao gồm nhân tuyến giáp hoạt động quá mức, viêm tuyến giáp, sử dụng quá nhiều thực phẩm chứa iốt hoặc dùng quá nhiều thuốc гормон tuyến giáp. Các phương pháp điều trị cường giáp chủ yếu bao gồm sử dụng thuốc kháng giáp và iốt phóng xạ. Phẫu thuật cắt một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp thường được chỉ định khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả hoặc khi bệnh tái phát nhiều lần.
Bác sĩ Trông khuyến cáo rằng cường giáp có thể được chữa khỏi nếu người bệnh được khám và điều trị đúng cách. Do đó, khi có các triệu chứng như mệt mỏi thường xuyên, thở hụt hơi, sưng tấy bướu cổ, móng tay giòn, rụng tóc, người bệnh nên đến khám tại các chuyên khoa Nội tiết – Đái tháo đường hoặc Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ để được chẩn đoán và chỉ định phương pháp điều trị phù hợp. Phẫu thuật thường được cân nhắc khi việc sử dụng thuốc hoặc iốt phóng xạ không mang lại hiệu quả mong muốn.
Admin
Nguồn: VnExpress
