Bác sĩ chuyên khoa I Lê Đức Thắng từ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội (IVF Tâm Anh) cho biết, polyp tử cung là một loại u lành tính hình thành do sự phát triển quá mức của lớp nội mạc tử cung. Tình trạng này thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản và giai đoạn tiền mãn kinh. Bác sĩ Thắng nhấn mạnh rằng, polyp tử cung là nguyên nhân gây vô sinh hiếm muộn trong khoảng 15-35% các trường hợp. Tại IVF Tâm Anh, có khoảng 20% bệnh nhân nữ đến điều trị các bệnh lý liên quan đến polyp tử cung.
Polyp tử cung có thể gây trở ngại cho quá trình di chuyển của tinh trùng, làm thay đổi hình dạng buồng tử cung, từ đó gây khó khăn cho quá trình phôi làm tổ và phát triển. Nếu polyp có kích thước lớn, chúng có thể chiếm không gian trong tử cung khi mang thai, dẫn đến nguy cơ sảy thai hoặc sinh non. Một số loại polyp, đặc biệt là những polyp nằm ở cổ tử cung, có thể làm tăng tiết dịch âm đạo, tạo điều kiện cho vi sinh vật có hại phát triển, gây ra các bệnh phụ khoa như viêm âm hộ, viêm âm đạo, viêm cổ tử cung, ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và làm tăng nguy cơ biến chứng trong thai kỳ. Nếu không được điều trị, polyp tử cung cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến thất bại trong quá trình chuyển phôi khi thực hiện thụ tinh ống nghiệm (IVF).
Một vấn đề đáng lưu ý là polyp tử cung có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, hoặc triệu chứng phổ biến nhất chỉ là chu kỳ kinh nguyệt không đều. Các polyp có kích thước nhỏ thường khó phát hiện thông qua khám thông thường, mà cần phải nội soi buồng tử cung kết hợp với giải phẫu bệnh học. Do đó, nhiều phụ nữ bị vô sinh trong thời gian dài mà không xác định được nguyên nhân bệnh lý.
Trường hợp của chị Trà, 32 tuổi, kết hôn đã 6 năm nhưng vẫn chưa có con. Sau khi thăm khám, các bác sĩ tại IVF Tâm Anh đã phát hiện polyp dày đặc lấp kín cổ tử cung của chị. Tương tự, chị Thảo, 35 tuổi, bị vô sinh suốt 7 năm mới phát hiện có một số polyp trong lòng tử cung, với kích thước lớn nhất là 3×5 mm, kèm theo rối loạn tăng sinh niêm mạc tử cung.
Theo bác sĩ Thắng, phẫu thuật cắt bỏ polyp có thể giúp người bệnh tăng khả năng mang thai, đồng thời điều trị hoặc cải thiện các triệu chứng như kinh nguyệt không đều, chảy máu sau khi quan hệ tình dục, và ngăn ngừa một số biến chứng như viêm nhiễm phụ khoa, nguy cơ mắc hội chứng buồng trứng đa nang, ung thư, sảy thai hoặc sinh non. Tuy nhiên, tỷ lệ tái phát polyp tử cung là khoảng 15%, và việc cắt bỏ polyp không đảm bảo chắc chắn có thể mang thai tự nhiên sau đó. Khả năng mang thai sẽ tăng khoảng 30% nếu thực hiện thụ tinh nhân tạo (IUI) và tăng đến 65% nếu thực hiện thụ tinh ống nghiệm (IVF).
Vợ chồng chị Trà đã quyết định điều trị polyp tử cung kết hợp với IVF. Chị được kích thích buồng trứng, chọc hút trứng và tạo được 3 phôi để trữ đông. Bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật nội soi buồng tử cung để cắt polyp, đồng thời lấy mẫu mô đi xét nghiệm và phát hiện tình trạng viêm nội mạc tử cung mạn tính. Sau hai tháng điều trị bằng kháng sinh, chị được sử dụng thuốc để chuẩn bị nội mạc tử cung theo phác đồ cá thể hóa. Đến lần chuyển phôi thứ hai, chị mới đậu thai. Trải qua nhiều lần nhập viện vì dọa sảy thai và sinh non, cuối cùng chị đã sinh mổ thành công một bé trai khỏe mạnh, nặng 3,1 kg ở tuần thứ 40 của thai kỳ.
Chị Thảo cũng đã trải qua phẫu thuật cắt polyp tử cung lành tính, sau đó thực hiện kích thích buồng trứng và bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) hai lần nhưng không thành công. Vợ chồng chị quyết định chuyển sang IVF và tạo được 9 phôi tốt. Sau khi niêm mạc tử cung đạt đủ điều kiện, bác sĩ đã chuyển một phôi vào tử cung và chị đã đậu thai. Tuy nhiên, chị Thảo chuyển dạ sớm ở tuần thứ 30 và sinh non một bé gái nặng 1,2 kg. Bé được theo dõi và chăm sóc đặc biệt tại khoa Sơ sinh. Sau hơn một tháng, bé đã được xuất viện với cân nặng 2,3 kg.
Tử cung là một cơ quan sinh sản quan trọng của phụ nữ, nơi nuôi dưỡng và cung cấp chất dinh dưỡng cho thai nhi trong suốt thai kỳ cho đến khi em bé chào đời. Tuy nhiên, bộ phận này rất dễ bị tổn thương, gây ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
Phụ nữ có kinh nguyệt không đều, đặc biệt là những người mắc hội chứng buồng trứng đa nang hoặc bị béo phì, có nguy cơ mắc polyp tử cung cao hơn do nồng độ hormone estrogen tăng cao. Ngoài ra, việc sử dụng thuốc kích thích buồng trứng trong quá trình điều trị vô sinh cũng có thể làm tăng nồng độ estrogen, từ đó đẩy nhanh sự phát triển của nội mạc tử cung và làm cho polyp nội mạc tử cung hình thành hoặc phát triển lớn hơn.
Ngoài polyp tử cung, các bất thường khác ở tử cung như dị dạng buồng tử cung, u lạc nội mạc, dính buồng tử cung, viêm nội mạc, hoặc nội mạc tử cung bị thiểu dưỡng cũng là những vấn đề thường gặp. Bác sĩ Thắng khuyến cáo rằng, nhiều bệnh lý ở tử cung không có biểu hiện rõ ràng và diễn tiến âm thầm, gây khó khăn cho việc phát hiện. Vì vậy, phụ nữ nên đi khám để được chẩn đoán và điều trị kịp thời nếu sau một năm kết hôn vẫn chưa có thai (hoặc sau 6 tháng đối với những trường hợp trên 35 tuổi), nhằm tăng cơ hội có con.
Admin
Nguồn: VnExpress
