**Thoát vị đĩa đệm cổ nghiêm trọng, người đàn ông suýt liệt tứ chi**
Ông Ngoan, 60 tuổi, đã phải sống chung với những cơn đau cổ, nhức mỏi vai gáy và tê bì hai tay suốt hai năm. Ban đầu, ông cho rằng đây là dấu hiệu của thoái hóa xương khớp do tuổi tác, nên chỉ dùng thuốc giảm đau và tìm đến các phương pháp châm cứu, bấm huyệt để cải thiện tình hình. Tuy nhiên, gần đây, cơn đau không những không thuyên giảm mà còn lan xuống vai, tay và cả hai chân, khiến ông dần mất cảm giác ở tứ chi.
Qua thăm khám và chụp MRI cột sống cổ tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, các bác sĩ phát hiện tủy sống cổ của ông Ngoan bị chèn ép nghiêm trọng ở nhiều tầng đốt sống. Cụ thể, các tầng C3-C4, C4-C5, C5-C6, C6-C7 và C7-D1 đều bị thoát vị đĩa đệm đáy rộng từ 2-3 mm, kèm theo gai xương và tình trạng mất nước đĩa đệm. Đáng chú ý, đĩa đệm ở tầng C3-C4 bị tổn thương nghiêm trọng nhất, phình ra sau tới 4 mm, chèn ép trực tiếp vào mặt trước tủy sống. Ngoài ra, ông còn bị trượt đốt sống C7-D1.
ThS.BS.CKII Chu Tấn Sĩ, Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh, Trung tâm Khoa học Thần kinh, cho biết tình trạng tổn thương tủy sống kéo dài đã dẫn đến tê yếu và mất cảm giác ở tay chân của bệnh nhân. Thoát vị đĩa đệm gây tổn thương tủy sống là một thể bệnh nặng của thoái hóa cột sống. Các đĩa đệm cổ bị mất nước, xẹp xuống và lồi ra phía sau, chèn ép vào ống sống và bao tủy, gây rối loạn dẫn truyền thần kinh, làm yếu chi, rối loạn thăng bằng, mất kiểm soát vận động và cảm giác. Tình trạng trượt đốt sống và gai xương cổ càng làm tăng thêm áp lực lên tủy sống. Nếu không được can thiệp kịp thời, bệnh có thể tiến triển dẫn đến liệt tứ chi.
Sau khi hội chẩn kỹ lưỡng, ê-kíp bác sĩ đã quyết định thực hiện vi phẫu giải ép tủy cổ cho ông Ngoan bằng kỹ thuật lấy nhân đĩa đệm, cắt dây chằng dọc sau, ghép đĩa đệm nhân tạo và cố định cột sống cổ tại tầng C3-C4, nơi tổn thương nặng nhất.
Ca phẫu thuật được thực hiện với sự hỗ trợ của kính vi phẫu K. Zeiss Kinevo 900 tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI) và hệ thống chụp huỳnh quang 3D. Công nghệ này cho phép phóng đại và hiển thị rõ nét các cấu trúc và ngóc ngách trong cột sống cổ, giúp định vị chính xác vùng tổn thương. Bác sĩ rạch một đường nhỏ ở phía trước cổ, bóc tách cẩn thận các cấu trúc như thực quản, khí quản, cơ cổ và bó mạch cảnh để tiếp cận mặt trước thân sống. Dưới sự hỗ trợ của kính vi phẫu, bác sĩ quan sát rõ ràng và loại bỏ hoàn toàn phần đĩa đệm bị thoát vị, mài bỏ các gai xương chèn ép bao tủy và dây thần kinh. Dây chằng dọc sau bị dày và xơ hóa cũng được cắt bỏ để giải phóng hoàn toàn áp lực lên bao tủy sống.
Sau khi giải ép, bác sĩ đã ghép đĩa đệm nhân tạo và cố định tầng C3-C4, giúp duy trì sự vững chắc của cấu trúc cột sống, ngăn ngừa trượt đốt sống, thúc đẩy quá trình liền xương, phục hồi tủy và bảo tồn biên độ vận động của cổ sau phẫu thuật.
Chỉ một ngày sau ca mổ, ông Ngoan đã có thể tự ngồi dậy, đi lại quanh phòng và cảm thấy tay chân bớt tê bì. Sau ba ngày, ông đã có thể cử động cổ một cách linh hoạt, hồi phục tốt và được xuất viện.
Bác sĩ Tấn Sĩ chia sẻ rằng nhiều bệnh nhân lo sợ phẫu thuật cột sống có thể gây liệt nên thường chần chừ, trì hoãn điều trị quá lâu, dẫn đến tổn thương tủy sống nghiêm trọng và gây khó khăn cho việc điều trị. Tuy nhiên, với sự phát triển của công nghệ cao, robot AI… các bác sĩ có thể can thiệp phẫu thuật các bệnh lý cột sống – thần kinh một cách an toàn và chính xác hơn. Nếu bệnh nhân được phẫu thuật sớm và tuân thủ đúng quy trình phục hồi sau phẫu thuật, tỷ lệ phục hồi sẽ rất cao.
Các chuyên gia khuyến cáo, những người có biểu hiện đau cổ, đau lưng, tê tay chân, yếu cơ, đi đứng mất thăng bằng nên đến khám sớm tại các chuyên khoa thần kinh – cột sống. Việc phát hiện và điều trị kịp thời sẽ giúp giải phóng người bệnh khỏi những cơn đau, đồng thời ngăn ngừa nguy cơ yếu liệt và rối loạn cơ vòng do tổn thương tủy sống kéo dài.
*Tên của người bệnh đã được thay đổi.
Admin
Nguồn: VnExpress
