Ông Tín, 6 tháng trước, bắt đầu cảm thấy đau ngực âm ỉ do phát hiện khối phình động mạch chủ ngực kích thước 54mm. Ban đầu, ông chọn điều trị nội khoa kết hợp theo dõi định kỳ thay vì can thiệp theo chỉ định của bác sĩ. Tuy nhiên, trong ba tháng gần đây, tình trạng đau ngực của ông ngày càng tăng, kèm theo khó chịu ở vùng thượng vị, buồn nôn và chán ăn. Kết quả chụp CT tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho thấy ngoài khối phình động mạch chủ ngực, ông còn có thêm một khối u nhầy tại ruột thừa.
Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Anh Dũng, Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực – Mạch máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, chẩn đoán khối phình của ông Tín kéo dài từ ngực đến đoạn trên thận, với đường kính lớn nhất là 54mm và nhỏ nhất là 30mm. Bác sĩ Dũng nhận định cần can thiệp đặt stent graft hoặc phẫu thuật sớm để ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm như vỡ động mạch, huyết khối, suy tim, đột quỵ hoặc thậm chí đột tử. Về khối u nhầy ở ruột thừa, dù chưa xác định được bản chất lành hay ác tính, nhưng có khả năng gây nhiễm trùng cao.
Sau khi hội chẩn kỹ lưỡng, ê-kíp điều trị quyết định xử lý khối u nhầy ruột thừa trước. Kết quả giải phẫu bệnh cho thấy khối u này là lành tính, không có dấu hiệu ác tính. Sau hai tháng theo dõi, sức khỏe của ông Tín hồi phục tốt và đủ điều kiện để tiến hành can thiệp phình động mạch chủ ngực.
Để rút ngắn thời gian thủ thuật, tăng hiệu quả điều trị, giảm nguy cơ biến chứng và giúp bệnh nhân phục hồi nhanh hơn, bác sĩ Dũng đã lựa chọn phương pháp đặt stent graft (khung đỡ có lớp màng chắn bao quanh để ngăn máu thoát ra ngoài lòng mạch) thay vì phẫu thuật mở. Ê-kíp đã luồn ống thông từ động mạch đùi đến đoạn động mạch chủ ngực bị tổn thương, sau đó đưa stent graft vào vị trí cần thiết. Sau phẫu thuật, sức khỏe của ông Tín đã ổn định.
Bác sĩ Chuyên khoa I Trần Quốc Hoài, khoa Ngoại Lồng ngực – Mạch máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, nhấn mạnh rằng phình động mạch chủ là một bệnh lý nguy hiểm, có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị kịp thời. Động mạch chủ là mạch máu lớn nhất trong cơ thể, có chức năng vận chuyển máu giàu oxy từ tim đến các bộ phận khác. Khi thành động mạch chủ bị suy yếu, máu liên tục chảy qua sẽ tạo ra một khối phình, làm suy giảm chức năng vận chuyển máu và gây ra những biến chứng nghiêm trọng.
Trong các trường hợp phình động mạch chủ, phổ biến nhất là phình động mạch chủ bụng (chiếm khoảng 75%), phần còn lại là phình động mạch chủ ngực, tức là khối phình hình thành ở đoạn động mạch đi qua lồng ngực. Nam giới trên 65 tuổi, người hút thuốc lá nhiều năm, có tiền sử gia đình (bố mẹ hoặc anh chị em ruột) mắc bệnh phình động mạch chủ, hoặc có tiền sử tăng huyết áp là những đối tượng có nguy cơ cao mắc bệnh này.
Một trong những biến chứng nguy hiểm nhất của phình động mạch chủ là vỡ động mạch chủ. Đây là tình trạng cấp cứu đe dọa tính mạng, bởi khi động mạch bị vỡ, máu tràn ra ngoài có thể gây sốc mất máu nghiêm trọng, làm giảm lượng máu cung cấp cho tim, não, thận… Nếu không được can thiệp kịp thời, nguy cơ tử vong là rất cao.
Bác sĩ Hoài cho biết, hầu hết các trường hợp phình động mạch chủ đều không có triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu, khiến bệnh khó phát hiện. Nếu không được điều trị, khối phình sẽ tiếp tục phát triển, làm tăng nguy cơ vỡ. Bệnh thường tiến triển âm thầm và chỉ được phát hiện tình cờ qua các xét nghiệm hình ảnh học. Các phương tiện chẩn đoán chính bao gồm siêu âm bụng để tầm soát ban đầu và chụp CT mạch máu (CTA) để đánh giá chính xác kích thước, vị trí khối phình và lập kế hoạch điều trị.
Bác sĩ khuyến cáo, khi xuất hiện các triệu chứng nghi ngờ phình động mạch chủ như đau âm ỉ vùng bụng, đau một bên bụng hoặc đau lưng kéo dài, đau ngực lan ra sau lưng, ho kéo dài, khàn tiếng, khó thở, người bệnh cần đi khám sớm. Nếu khối phình vỡ, bệnh nhân có thể có các biểu hiện như da nhợt nhạt, chân tay lạnh, đổ mồ hôi, chóng mặt, ngất xỉu, tim đập nhanh, buồn nôn và nôn, khó thở, đau đột ngột ở bụng, lưng dưới hoặc chân với mức độ tăng dần. Trong trường hợp này, bệnh nhân cần được cấp cứu ngay lập tức.
Admin
Nguồn: VnExpress
