Cách mới bảo quản tim cấy ghép: Nghiên cứu đột phá

Một nghiên cứu mới đây từ Đại học Duke và Đại học Vanderbilt, công bố trên Tạp chí Y học New England ngày 17/7, đã giới thiệu những kỹ thuật đơn giản nhằm đánh giá và bảo quản tim từ người ngừng tuần hoàn (DCD), mở ra hy vọng mới cho những bệnh nhân cần ghép tim. DCD là các trường hợp người bệnh không còn khả năng phục hồi nhưng não chưa chết hoàn toàn, và gia đình đồng ý rút các thiết bị hỗ trợ sự sống. Trong những trường hợp này, tim sẽ ngừng đập sau vài phút, gây khó khăn cho việc sử dụng nội tạng.

Bác sĩ Aaron M. Williams, trưởng nhóm nghiên cứu tại Vanderbilt, nhấn mạnh: “Những quả tim DCD hoạt động tốt tương đương với tim từ người hiến tặng chết não.”

Một ca phẫu thuật ghép tim. Ảnh: Adobe Stock
Phẫu thuật ghép tim thành công: Câu chuyện & Hình ảnh. Ảnh: Internet

Phương pháp bảo quản tim hiến tặng truyền thống chủ yếu dựa vào tim từ người chết não, những người vẫn duy trì sự sống nhờ máy thở. Tuy nhiên, khi bệnh nhân tử vong do ngừng tuần hoàn, tim có thể bị tổn thương do thiếu oxy. Để khắc phục, một số trung tâm sử dụng kỹ thuật tưới máu nhiệt độ bình thường (NRP), bơm máu có oxy trở lại các cơ quan sau khi tim ngừng đập, nhưng không cung cấp lên não. Phương pháp này vẫn gây tranh cãi về mặt đạo đức và bị cấm tại một số bệnh viện. Một giải pháp khác là hồi sinh tim DCD bằng cách đưa vào máy bơm chất dinh dưỡng và máu trong quá trình vận chuyển, nhưng thiết bị này đắt đỏ và không phù hợp với trẻ sơ sinh.

Nhằm giải quyết những hạn chế này, nhóm nghiên cứu tại Duke đã thử nghiệm một kỹ thuật đơn giản hơn: lấy tim ra, đặt lên bàn phẫu thuật vô trùng, nối với một hệ thống ống truyền máu và oxy để kiểm tra khả năng hoạt động. Bác sĩ Joseph Turek, người đứng đầu nhóm tại Duke, cho biết chỉ mất khoảng 5 phút để thấy tim đập trở lại và có màu hồng khỏe mạnh. Phương pháp này đã được áp dụng thành công trong một ca ghép tim cho trẻ 3 tháng tuổi, sử dụng tim hiến từ một em bé 1 tháng tuổi tại bệnh viện không cho phép dùng kỹ thuật NRP. Sau khi đánh giá, tim được làm lạnh và vận chuyển đến bệnh viện để cấy ghép.

Trong khi đó, tại Vanderbilt, nhóm của bác sĩ Williams áp dụng một phương pháp khác: truyền dung dịch bảo quản lạnh giàu dinh dưỡng vào tim trước khi lấy ra, tương tự như quy trình với người hiến tặng chết não. Theo bác sĩ Williams, cách này giúp bổ sung dưỡng chất bị mất và bảo vệ tim trong quá trình di chuyển. Phương pháp này đã được áp dụng cho khoảng 25 ca ghép tim thành công tại bệnh viện.

Tình trạng thiếu tim hiến tặng vẫn là một vấn đề cấp bách. Tại Mỹ, mỗi năm có khoảng 700 trẻ em cần ghép tim, nhưng khoảng 20% trong số đó tử vong trong khi chờ đợi. Nhu cầu ghép tim ở người lớn mắc suy tim giai đoạn cuối còn cao hơn nhiều. Mặc dù số người chết do ngừng tuần hoàn chiếm tới 43% số người hiến tặng năm ngoái, chỉ khoảng 800 trong hơn 4.500 ca ghép tim sử dụng nguồn này. Việc mở rộng khả năng sử dụng tim DCD được coi là một hướng đi quan trọng để cứu sống thêm nhiều bệnh nhân.

Brendan Parent, chuyên gia đạo đức y sinh tại NYU Langone Health, nhận định rằng đổi mới để phục hồi nội tạng từ người chết tuần hoàn là điều tối quan trọng để giảm tình trạng khan hiếm tạng hiến. Ông cho rằng nếu các phương pháp mới chứng minh được hiệu quả, chúng có thể được áp dụng rộng rãi tại các bệnh viện vốn không thực hiện NRP.

Admin


Nguồn: VnExpress

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *