Sinh thiết u thận: Khi nào cần thiết?

Sinh thiết thận là một thủ thuật xâm lấn, trong đó một mẫu mô nhỏ từ thận được lấy ra để kiểm tra dưới kính hiển vi. Quá trình này bao gồm nhuộm hóa mô miễn dịch để xác định các bệnh lý đặc trưng của thận, cũng như đánh giá khả năng lành tính hay ác tính của các tổn thương.

Các bác sĩ thường chỉ định sinh thiết thận khi nghi ngờ bệnh nhân có dấu hiệu bất thường ở thận mà các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như siêu âm, CT hoặc MRI không thể xác định rõ nguyên nhân hoặc mức độ nghiêm trọng. Thủ thuật này có thể cần thiết khi bệnh nhân tiểu ra máu, tiểu đạm kéo dài không đáp ứng điều trị, hoặc chức năng thận suy giảm nghiêm trọng không rõ lý do. Sinh thiết thận cũng được sử dụng để đánh giá tình trạng sau ghép thận và chẩn đoán các bệnh như viêm cầu thận, bệnh thận IgA (bệnh Berger), bệnh thận do Lupus, và hội chứng GoodPasture.

Tuy nhiên, không phải tất cả các trường hợp u thận đều cần sinh thiết. Với trường hợp u thận kích thước 3cm như của bạn, bác sĩ có thể chỉ định thêm các xét nghiệm hình ảnh học như CT hoặc MRI để chẩn đoán bản chất khối u, với độ chính xác lên đến 90-95%.

Đối với u thận dưới 4cm, phẫu thuật nội soi cắt u thận, bảo tồn tối đa mô lành, thường là phương pháp được ưu tiên. Phương pháp này đặc biệt hiệu quả với các khối u nhỏ, ung thư giai đoạn sớm, giúp can thiệp điều trị sớm và mang lại kết quả tốt.

ThS.BS CKII Phạm Thanh Trúc tư vấn cho người bệnh đến khám tại Khoa Tiết niệu. Ảnh minh họa: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
ThS.BS Phạm Thanh Trúc tư vấn khám Tiết niệu tại BVĐK Tâm Anh. Ảnh: Internet

Sinh thiết thường chỉ được thực hiện khi nghi ngờ khối u thận di căn từ một cơ quan khác, hoặc khi khối u quá lớn không thể phẫu thuật. Trong những trường hợp này, sinh thiết giúp xác định bản chất khối u để đưa ra phương pháp điều trị triệt căn phù hợp, như xạ trị hoặc hóa trị.

Hiện nay có hai phương pháp sinh thiết thận chính: sinh thiết thận qua da dưới hướng dẫn của siêu âm hoặc CT, và sinh thiết qua nội soi ổ bụng, được thực hiện như một cuộc phẫu thuật nhỏ. Mẫu mô sau sinh thiết sẽ được giải phẫu bệnh và có kết quả sau khoảng 7 ngày.

Quyết định có nên sinh thiết thận hay không phụ thuộc vào chỉ định của bác sĩ và tình trạng sức khỏe của bạn. Thủ thuật này có một số chống chỉ định, bao gồm người chỉ có một thận, mắc thận đa nang, thận ứ nước, nhiễm trùng nặng, hoặc đang sử dụng thuốc sau nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ não.

Admin


Nguồn: VnExpress

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *